解讀國家衛健委發布的《斜視診治指南》

解讀國家衛健委發布的《斜視診治指南》

很多家長談近視色變,卻不了解斜視對孩子造成的影響更大,斜視是導致兒童視覺發育障礙的常見眼病,斜視會導致弱視及雙眼視功能會不同程度的喪失,而且會影響美觀。

說起斜視,最容易想到的就是「鬥雞眼」,還有「qia吧眼」。小時候覺得挺好玩,現在想來,誰願意天生長得像諧星。

經常遇到有媽媽帶著孩子來檢查,懷疑寶寶是「鬥雞眼」。首先要贊一下認真的媽媽們,斜視就要早發現早治療。

先說說斜視是怎麼來的?在我們的每個眼球周圍有內外上下四條直肌以及上下兩條斜肌,共六條肌肉,他們兩兩配對,互相之間既有協力又有拮抗,主要由動眼神經、滑車神經、外展神經控制著。

我簡單地打個比方,六條肌肉在拔河,中間是眼球,大家用力均等的情況下眼球在中間。大腦說向右看齊,一邊肌肉用力,相對應另一邊肌肉就放鬆,眼球就轉過去了。兩個眼球轉動幅度大小應該也是一樣的。那麼問題來了,如果有肌肉特別懶,有的肌肉特別興奮,會怎樣?用力就會不對稱啦,眼球就不正了啦,就變成了斜視。

斜視家族也是人丁興旺:比如顯性的和隱性的,共同性的和麻痹性的,先天的和繼發的,恆定的和間歇的,水平的、垂直的和旋轉的,甚至眼球不能固定在一個位置的眼球震顫等等。

斜視,對外觀上的影響是顯而易見的

看得到的危害只是冰山一角,從小斜視的孩子心理的陰影面積比冰山還大;斜視還會並發弱視、旁中心注視或單眼抑制對幼兒視力發育影響極大,一定要早發現早干預,10歲前不矯正好,可是抱憾終身的,多嚴重?經常會有斜視的老病人說:小時候不懂也沒條件,只能靠一隻眼了,另一個就算廢了,戴眼鏡也沒用。

外觀不明顯的隱藏的斜視(隱斜),也不是省油的燈

早期癥狀是:看書犯困、跳行、注意力不集中、坐姿不端正等等,他們嚴重影響孩子的學習效率。如果不做干預,會發展成顯斜視。其實很多低度真性近視的孩子不去配鏡矯正,就會發展成大角度的外隱斜,這個時候,通常我們會給孩子足配近視度數,眼位立即變正。所以戴眼鏡並不是壞事,難道最可怕的後果不是戴了眼鏡都看不清,戴了眼鏡眼睛還是斜的嗎?!

那麼怎麼矯治呢?

斜視矯治可不是一鎚子買賣,少量的隱斜視和斜視可通過驗配合適度數的眼鏡即可解決,輔助相關的視覺訓練,達到手術指標的斜視量就要採取斜視手術。具體情況要根據檢查結果因人而異。

也不是所有看著像「鬥雞眼」的孩子都是內斜視

很多寶寶由於鼻樑骨還未長起來,一眼看上去眼睛內側比外側眼白少,甚至內側只見眼黑不見眼白。

這種看起來像「鬥雞眼」的假性內斜,我們的專業術語叫做「內眥贅皮」,簡單地說就是裡面眼皮擋住了。那麼家長怎麼鑒別是真性內斜還是假性呢請到專業的眼視光機構吧。


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