牙齒在什麼情況下要做根管治療？

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為什麼要做根管治療：根管治療俗稱壓根治療，這是一種複製而有效的治療方法。當牙神經發炎、壞死，根尖周圍組織發生炎症時都需要做根管治療。

根管治療是將發炎、壞死的牙神經以及大量的細菌和腐敗物質用器械徹底清除乾淨，消毒後放上根管充填藥物，有時候需要將藥物通過根管送到根尖周圍，以治療根尖病變。

在根管治療過程中，有時會出現不同程度的治療反應，如疼痛或者腫脹，這些都是暫時的，經過醫生的恰當處理以及服用消炎藥物，加之患者積極的配合，根管治療術可順利完成。

根管治療的步驟：

1、開髓：開髓的目的是去除齲壞組織，打開牙髓腔，便於取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。

2、去除死牙髓：要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩，造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎症，控制困難，牙根管反覆有炎症性分泌物。

3、根管擴大：擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點：一點是防止炎症進入根尖，另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。

4、根管消毒：通過物理和化學(藥物)方法徹底消除根管內的殘餘感染。消毒藥物置入髓室或根管後，應封閉5～7天，待其充分起效，複診時若無癥狀則可進行第三步即根管充填。如複診時仍有癥狀或根管內仍與較多分泌物，則不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填後發生炎症反應。

5、根管封葯：牙根管經過拔髓、擴大、沖洗後，根管腔基本上乾淨了。

6、根管充填：根管經過以上處理達到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。

根管治療時為什麼要反覆拍X線片：

術前X線片：反應患者牙及牙周組織的病變情況、根管長度、根尖周牙槽骨密度等，這是醫生治療的依據；

術中X線片：需要對根管預情況進行檢查，對於難度較大者需要一邊進行根管預備一邊插針拍攝，以監測根管預備的方向好長度，以求良好的治療效果；

術後X線片：為了觀察根管治療是否徹底，根管內填充物是否適合，有助於醫生對於治療結果的判斷。

對於特殊病例需要長期隨訪觀察，除了觀察患者的臨床表現外，X線片也是一項重要的輔助檢查。

根管治療能一次完成嗎？

如果病變局限於牙髓，可以一次性根管治療後充填修復；如果病變波及根尖，第一次根管治療後進行根管封葯，第二次進行根管充填修復；另外根管是否暢通、牙根數目、彎曲程度等也會影響療程，可能需要增加就診次數。

根管治療痛嗎？

一般來說，第一次開髓時會有疼痛，可以打麻藥緩解，之後的治療就不會有疼痛了。但是這裡所說的「不會疼痛」是指在一般正常流程下，不需要打麻藥，治療過程中可能能回類似於針扎的感覺，但是大部分病人並沒有太大反應，且是一次性的，可以忍受的，這些不舒服是正常的。

做根管治療有什麼好處呢？

1、根管治療術後可以減輕顧客的病痛，防止感染的蔓延。通常已經有牙髓炎的牙齒會繼續惡化，終至牙髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，而且可以使該牙得以保留。

2、儘可能保持牙齒避免拔除，保持天然牙齒排列的完整性。根管治療的目的是在保存牙髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態處於它的支持組織中，避免拔除或繼續惡化至崩毀的命運。

3、消滅病灶的傳染，重建患牙的健康。根管治療不但可以消滅根管內的病菌及其分解物和毒素，並可以治療牙根尖周圍組織的感染，促使牙根周圍組織的修補及癒合，消滅口腔病灶傳染的來源。