常年不孕？可能和你的體重有關

來自專欄投保錦囊

「減肥」，是每一位女性永恆的話題。超重和肥胖不僅僅造成您顏值的下降，更重要的是讓您的生育健康面臨重重難關。在助孕中，醫生往往更關注女性體重，而忽略男性是否超重或肥胖。其實，夫妻雙方作為生育共同體，更應該一起科學管理體重。

試管嬰兒中夫妻雙方減肥更重要

俗話說，一白遮三丑，一胖毀所有。其實肥胖除了對女性外貌體型產生影響以外，還有有許多危害，例如肥胖易引起女性月經異常和不孕，肥胖女性易患乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌等等。什麼情況叫做「肥胖」呢？

肥胖的標準

日常生活中，人們常用體重來衡量一個人的胖瘦。而在醫學評估中，目前主要採用體質量指數（BMI）來評估您的重量。

體重指數（BMI）=體重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m2）

例如：一個人的身高為1.75米,體重為70公斤，他的BMI=70÷（1.75×1.75）=22.86。

根據世界衛生組織公布的標準：

正常人BMI為18.5～24.9，BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。

對於不同的人種，同樣的BMI可能代表的肥胖程度不一樣。

我國常用的BMI標準為：

正常範圍是18.5～23.9，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

BMI考慮了體重和身高兩個因素，簡單、實用，可以反映全身性超重和肥胖，因此對於一些疾病風險評估時，比單純的以體重來認定，更具準確性。有些女性體重和BMI並沒有明顯超標，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。這種「向心性肥胖」的體型，俗稱「蘋果型體型」，其實對排卵有蠻大影響。

大量的觀察數據支持，夫婦雙方更多傾向於BMI的一致化，因為夫婦倆長期一起生活，生活方式、飲食結構、運動習慣常常類同。不孕夫婦常常兩人都存在體重的問題。

肥胖面臨的生育問題——女性

相比於男性，女性更容易積累脂肪，這是由女性的生理結構決定的。肥胖對女性的影響主要有以下幾個方面：

1. 生育年齡延遲，懷孕較困難。
2. 胰島素抵抗，通過促進雄激素升高干擾排卵，引起排卵障礙。
3. 影響卵子質量。
4. 在贈卵的研究顯示：肥胖女性使內膜容受性降低。

肥胖面臨的生育問題——男性

其實男性也應該多注意自己的身材。過度的肥胖也會讓男性生殖健康受到危害。

1. 久坐，腹部脂肪堆積，可增加睾丸溫度，可能影響精子產生。
2. 肥胖男性體內雌激素水平高，干擾下丘腦-垂體-性腺軸，「雄性」不足。
3. 動物實驗證實，血液中高雌激素水平，影響精子產生。
4. 在人類中， BMI過高和中樞性肥胖與精子濃度、精子運動能力降低、及精子形態異常有關。

肥胖對男性及女性生殖系統的影響（+有影響？不確定）

生活中超重或肥胖不孕夫婦如何進行減重

減肥飲食不能一減了之

在適當減少能量的同時，合理的減肥飲食必須保證蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維的攝入。孕育專家建議參考營養學會膳食寶塔，裡面提到的食物種類都要吃到。如果想開展不吃主食、素食、不吃紅肉、過午不食等不尋常的飲食方式，應該諮詢醫生。

適量運動，不要大量運動

為了減肥大量運動同樣可能損傷男女生育力。第二天覺得腰酸腿疼就要減量。

不建議期待快速減肥

自助減肥控制在每月減2-4斤。減得太快可能吃得太少或者運動量太大，而且暴瘦損害健康、反彈率高。

一年內減重超過10%就可能影響月經

例如，體重150斤的胖妹，減15斤以後就要謹慎，建議穩定幾個月，健康良好、月經正常再嘗試多減一些。

減肥與建立科學飲食和健康生活方式並重

不要眼睛只盯著體重計上的數字。要保持科學的飲食等健康習慣，只有身體真的棒，才是受孕的最好條件。

也許有人會問，夫妻雙方只有一方肥胖，另一方也需要一起鍛煉嗎？我們回答，是的。因為夫妻雙方有共同的生活環境和行為方式。只有互相鼓勵，一起鍛煉，才能使得這個減重計劃更加持久，最終達到減肥目的，成功好孕。因此我們鼓勵並提倡超重或肥胖的不孕夫妻雙方共同鍛煉，一起為好孕和健康加油！

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