2型糖尿病到底是怎麼回事嗎？降糖葯那麼多，該用哪種葯？

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上集我們介紹了1型糖尿病，有1就有2，2型糖尿病才是糖尿病的主體，佔比約在90%左右。

那麼2型糖尿病到底是怎麼回事呢？

在糖代謝的過程中，小腸在分解澱粉時，如果忘記分泌肽君，也就是壓根沒有通信兵去報信，胰腺就會傻乎乎地在家睡覺，不知道要分泌胰島素。

這種由於通訊設施錯誤導致的高血糖，是一種2型糖尿病。

常用的治療方法就是給小腸用肽類藥物，讓小腸記得分泌肽君，恢復通訊功能。

當然，這是一種很絕對的情況，更多的情況是小腸照常分泌了肽君，而肽君不積極工作，慢悠悠地去報信，胰腺接到指令後也慢悠悠地分泌，分泌出來的胰島素又慢悠悠地去開門。

意思就是如果肽君、胰腺、胰島素這三個傢伙有一個患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那結果就糟糕了。

血糖迅速升高時，胰島素不來；等糖隨尿液排出體外，體內血糖降低時，這些胰島素姍姍來遲，開始大幹快上，讓本來就不高的血糖瞬間降低。

健康的人是用胰島素來調節血糖水平，使其盡量保持在一個相對穩定的狀態。

這下可好，由於他們的拖延症，我們的血糖坐上了過山車，不是超高就是超低。

劇烈的血糖波動可是人們扛不住的，過低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......

這種大家集體怠工的情況比較複雜，需要聯合用藥，提高懶惰的傢伙的工作效率。

如果在糖代謝的過程中，肽君辛辛苦苦地準時給胰腺通風報信，胰腺收到通知後，開始分泌胰島素。

突然發現，哎呀我的媽呀，生產力有限，數量不達標，這個時候部分糖不能順利進入細胞而滯留在血液中，造成高血糖的情況，這也是一種2型糖尿病。

針對這類情況我們的治療方法是趕緊刺激胰腺，讓它能夠恢復產能。這類治療藥物主要有格列奈類。

如果在糖代謝的過程中，肽君的情報工作和胰腺的生產工作都很順利，可是萬萬沒想到，這胰島素開門的能力缺失了。

也就是給你發了張電子門禁卡，別人的卡一刷，門開了，可你的卡就是不行。

因為胰島素受體不夠靈敏，一張刷不開，兩張刷不開......悲劇就是打不開門，真的打不開門。

由於這類情況引發的高血糖治療方案主要是運用雙胍類藥物刺激胰島素的敏感性。

也就是把門禁卡重新刷一遍，讓它能夠有效地把門打開。

還有一種狀況是胃腸的消化功能實在是太好了，吃進去的澱粉秒變血糖。

瞬間飆升的血糖讓胰島素毫無招架之力，造成了大量的葡萄糖在血液中堆積，引起高血糖。

針對這類患者，一般的治療手段就是服用一些著力於延緩小腸對碳水化合物的消化、吸收功能的藥物，比如阿卡波糖。

胰腺，胰島素，肽君，胃，腸。這幾位主角要麼自己出故障，要麼在搭配上出故障。

這是2型糖尿病的基本發病原理。還有什麼可以導致糖尿病嗎？糖尿病到底是怎麼在你身體里「搞事情」？

糖尿病的危害，請看下集。

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