代糖飲料正將你慢慢殺死

本文為知幾未來研究院（微信公眾號：zhijiDNA）原創。

今天這篇文章院長想和大家聊一聊代糖和腸道微生物的關係。

這也是知幾未來研究院代糖系列的第四篇文章。

在過去的幾篇文章中，我們已經多次和大家探討了代糖對健康的影響：

• 食用低熱量甜味劑同樣會導致代謝綜合征，從而使食用者出現腹部肥胖、動脈粥樣硬化、三高等與代謝相關的疾病，還會導致糖尿病前期癥狀，並最終引發糖尿病，這一條在肥胖個體上表現的尤為明顯。
• 甜味劑、尤其是人工甜味劑會損害卵子質量，導致卵子受精後胚胎質量變差，從而影響到試管嬰兒的成功率。
• 美國心臟協會（AHA）提示：包括糖精、阿斯巴甜、乙醯磺胺酸鉀、三氯蔗糖、新甜菜鹼、利他命、甜菊糖苷和羅漢果提取物在內的幾類甜味劑的飲品，雖然其不良效果難以確定，但建議禁止兒童長期服用。
• 對於罹患遺傳性果糖不耐受症(HFI)的孩子來說，食用含有果糖的配方奶粉，會導致急性肝功能衰竭。

在院長身邊，也有不少人反饋說，覺得自己和孩子並沒有表現出不適，懷疑這些信息是不是過於危言聳聽。

但實際上，一旦你開始攝入代糖，它帶來的改變就一直如影隨形，甚至當你放棄、戒斷代糖，影響也會長時間存在。

被代糖打破的人體菌群平衡

我們都知道，在人體內（主要是大腸）內存在著一個巨大的微生物生態群，據估計其總重大約在1.5公斤，數目是人體自身基因數目的100倍，而人體每天排出糞便乾重的三分之一都是細菌。

換句話說，「人體=10%人+90%細菌」，也正因為腸道微生物數量如此龐大、種類如此繁多，因此對人體的健康才有著舉足輕重的意義。

雖然腸道微生物數量龐大、構成複雜，但大體上還是能分成三類的：

• 益生菌：對維持人體健康有巨大幫助的腸道菌群被稱作是益生菌，比如說雙歧桿菌、乳酸桿菌都是常見類型；
• 致病菌：對人體健康有害的則屬於致病菌，比如說沙門氏菌、致病大腸桿菌等致病菌在腸道中會導致人體腹瀉、食物中毒等不良反應；
• 條件致病菌：第三類腸道微生物則屬於「牆頭草」，如果你的腸道健康，它就會配合益生菌，讓腸道更健康，反之，則會幫助致病菌興風作浪。

正常情況下，益生菌和致病菌是維持在一個相對穩定的動態平衡中：健康人體益生菌多於致病菌，我們就會覺得身體倍兒棒；如果益生菌減少，我們就會出現各種不適和病症。

會導致益生菌減少的原因有很多，比如說長期維持高油高鹽的不健康飲食，就導致了益生菌大量死亡，最終結果就是我們的血壓長期過高，患上了高血壓。

同樣的，代糖的長期攝入，也會打破這一平衡。

這裡，我們甚至可以用一個並不那麼嚴謹的玩笑話來概括這一變化：「當你開始食用代糖的那一刻起，你就不再是曾經的你」，它會改變你，最終殺死你。

代糖讓腸道微生物發生了哪些變化？

根據2014年發表在《Nature》上一則研究證實，無熱量人工甜味劑(NAS)能夠誘導腸道微生物組成和功能的改變，從而使得我們的葡萄糖耐受能力降低，最終會導致代謝失調、異常。

具體來說。當研究人員將食用了糖精的小鼠糞便中的微生物移植到無菌小鼠腸道後，小鼠就出現了葡萄糖耐受能力降低，並且擬桿菌門細菌數量增加，同時，硬壁菌門細菌數量減少了。

這一變化的直接結果就是，腸道中多糖降解量和糞便中的短鏈脂肪酸都增加了。

代糖改變了小鼠的腸道菌群，擬桿菌門從70%上升到89%，而硬壁菌門從22%減少到6%

在後續進一步的研究中，研究人員還進行了小規模的人體研究：讓7名平時不吃人工甜味劑的人按照FDA建議的糖精每日容許攝入量上限（5mg/kg）來攝入人工甜味劑，持續一周。

結果，就是這短短的一周就已經能觀測到受試者葡萄糖耐受力的明顯變化。

更早些時候，2012年的另一則針對西方飲食的研究，也提出了相似結論：果糖和糖替代品(如糖醇、人造甜味劑，甚至是稀有糖)導致了腸道菌群紊亂，改變了宿主的代謝能力，最終導致了肥胖率上升。

菌群失調，比想像中更可怕

而菌群失調，並不僅僅是只與前面我們提到的代謝綜合征相關。

近年來，已經有大量研究表明腸道菌群與肥胖、糖尿病、肝臟疾病、心腦血管疾病、腸易激綜合征、炎症性腸病、慢性腎病、艾滋病、過敏性濕疹、消化道癌症、自閉症、抑鬱症及老年痴獃等精神性疾病都和腸道微生物有關。

其影響會伴隨人的一生。

更可怕的是，如果我們攝入大量葡萄糖，固然會導致血糖升高，但是我們的大腦是能夠「感知到吃夠了」的，於是就會發出「不吃了」的指令；但這種反饋在代糖的攝入和代謝路徑中並不存在，嗜甜的人吃到後來往往會停不下來。

同時，在代糖的影響下，人體胰島素抗性還會持續降低，對血糖變動會更不敏感，最終罹患糖尿病等代謝疾病的風險也會大大地提高。

如果你是一名孕婦，或者備孕中，那麼果糖等代糖的影響則比你想像的更長遠：損害胎盤、限制胎兒成長、增加孩子罹患心臟病的風險……不勝枚舉。

2016年《PLOS ONE》上一篇綜述的數據則更加觸目驚心：從世界範圍來看，每年全球有184000人死於甜味劑濫用。

而且本篇研究更指出了一個長期以來被忽視的事實：過去大多數指出甜味劑無害的研究或多或少的都收到了贊助方的影響。比如說，阿斯巴甜健康的大多數研究的贊助中都有相關企業的贊助；而非企業贊助的研究都提出了阿斯巴甜有害。

可以說相當諷刺了。

不知道屏幕前正在看文的你有著怎樣的飲食習慣，但為了你的健康，我們呼籲大家，從現在開始停止使用代糖。

相關閱讀

• 代糖研究報告 Vol.1|含糖飲料不健康，代糖飲料能替代嗎？
• 代糖研究報告 Vol.2|看懂營養標籤對普通人有多大意義？
• 代糖研究報告 Vol.3|美國對孩子禁止了代糖飲品，你還在給孩子喝嗎？

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參考資料

[1]Jotham Suez etc al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.Nature volume 514, pages 181–186. 09 October 2014.DOI: 10.1038/nature13793

[2]Payne AN1, Chassard C, Lacroix C.Gut microbial adaptation to dietary consumption of fructose, artificial sweeteners and sugar alcohols: implications for host-microbe interactions contributing to obesity.Obes Rev. 2012 Sep;13(9):799-809. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01009.x. Epub 2012 Jun 11

[3]Antonio F. Saad, Joshua Dickerson, Talar B. Kechichian, Huaizhi Yin, Phyllis Gamble, Ashley Salazar, Igor Patrikeev, Massoud Motamedi, George R. Saade, Maged M. Costantine. High-fructose diet in pregnancy leads to fetal programming of hypertension, insulin resistance, and obesity in adult offspring. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2016; DOI: 10.1016/j.ajog.2016.03.038

[4]Zeenat A. Asghar, Alysha Thompson, Maggie Chi, Andrew Cusumano, Suzanne Scheaffer, Noor Al-Hammadi, Jessica L. Saben, Kelle H. Moley. Maternal fructose drives placental uric acid production leading to adverse fetal outcomes. Scientific Reports, 2016; 6: 25091 DOI: 10.1038/srep25091

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