骨密度檢測 DEXA 法是什麼？

骨質疏鬆症已經成為了困擾許多人的一個疾病，有很多骨質疏鬆症患者往往會在發生骨折這類嚴重的癥狀後才去檢查骨密度，這就已經為時已晚。要想及時發現這個潛在的危險，定時檢測骨密度是十分有必要的。

目前， 定量 CT ，雙能X線吸收測定法，超聲波測定法，單光子吸收測定法，是能夠測定骨密度的方式。其中雙能 X 線吸收測定法（ DEXA ）以其無創、省時、輻射量小、精確性及敏感性高而優於其他方式，現已被廣泛推廣以及應用。

DEXA 是什麼呢？

雙能X線吸收測定法（簡稱 DEXA ，全稱 Dule Energy X-Ray Absorptiometry ），它的原理是通過照射含有兩種不同穿透力的射線，經過計算機成像技術，計算單位面積的骨密度量。

DEXA 法的優點是哪些？

準確度較高：由於 DEXA 所放出的X射線不會產生衰減，所以 DEXA 法最後得出的測量結果是較為精確的，誤差相較於其他骨密度測量法要小得多。

輻射量小： DEXA 法檢測某一部位所產生的輻射量十分低，僅有拍攝一次胸片的1/30，一次定量 CT 的1%，對人體的傷害十分低，幾乎可以忽略不計。

孕婦由於在懷孕期間的鈣質流失較大， DEXA 法極其微小的輻射量讓孕婦也能夠定期檢查骨密度，預防骨質疏鬆。

檢測範圍大： DEXA 法能夠檢測全身任何一個部位，能夠得出一個可信度較高的檢查結果。

DEXA 法的主要檢測部位

主要檢測部位有前臂遠端、全身、腰椎正側位和股骨近端以及髖部，其中，腰椎正側位、股骨近端的檢測是最為常見的，因為這兩個部位富含松質骨，是較早預示骨質疏鬆的敏感部位。

而且，這些部位是人體類似於承重牆功能的部位，一旦由於骨質疏鬆發生骨折，對於人體的危害極大。所以，重點檢查這兩個部位能夠及時對於骨質疏鬆症做出預警，將骨質疏鬆症的危害降到最低。

其中，腰椎由於形狀比較規則，易於重複測量，是主要的檢測部位。

哪些人群是需要進行骨密度檢測的？

一般來說，骨質疏鬆症的高發人群就需要特別留意，並且需要定期進行檢查。

中老年人：隨著年齡的增長，人體的骨量流失是不可逆的，人在30-35歲的時候，骨量會達到一個峰值，之後，骨量就會隨著年齡的增長而流失，所以，骨質疏鬆症一般會在中老年人身上發生。老年人的消化、吸收功能會有所降低，對於鈣的吸收能力就會降低，患上骨質疏鬆症的概率也會增加。

所以，中老年人是需要定期進行骨密度檢查的。

糖尿病患者：糖尿病患者由於血糖不穩定會導致多尿，鈣質的流失會高於常人，會比常人更容易患上骨質疏鬆症。

更年期、哺乳期以及懷孕期女性：在這些時期的女性身體鈣質流失較大，需要定期檢查骨密度，以防骨質疏鬆。

孕婦則建議在懷孕的第三和第六個月進行骨密度檢測，以便及時補鈣。

有不良嗜好者：有抽煙、酗酒、熬夜以及長期不運動等不良生活習慣的人會更容易患上骨質疏鬆症，這類人群同樣需要定期檢查骨密度。

在檢查時，能夠影響 DEXA 值的因素

骨骼構架明顯變形：患有腰椎間盤突出、駝背、脊髓關節炎、脊椎前移等疾病的患者在進行檢查時，由於骨骼變形，就會導致x光對骨骼的掃描不均勻，從而影響最終的檢查結果。

一些檢查所用到的放射性造影材料和藥劑：如果您在骨密度檢測前做過需要藉助放射性造影材料或者藥劑進行的檢查（比如：鋇灌腸、 PET-CT 等），最好等1-2天，待人體把這些放射性物質完全排放後再去進行骨密度檢測，否則可能會導致檢查結果出現誤差。

衣物：在進行骨密度檢測時，最好能夠取下具有能夠削弱 X 射線元素的衣物，比如：帶有金屬裝飾物，金屬拉鏈、鎖扣的衣物。一旦 X 射線減弱，那最終的檢測值自然就不會準確。

骨密度值能夠說明什麼？

骨密度值也就是體檢報告中的T值，是判斷骨密度值是否正常，診斷骨質疏鬆，指導合理補鈣或藥物療效評價，評估骨頭堅硬程度和預測骨折危險係數的一個重要指標。

一般正常人的骨密度值都在+1~-1之間。如果骨密度值在-1~-2.5之間，那就說明骨密度值處於一個比較低的水平（並不是骨質疏鬆症）這就需要患者調整飲食，注意鈣質的補充以及調整好生活習慣，如果再發展下去那就是骨質疏鬆症。

如果骨密度值低於-2.5，那就說明是骨質疏鬆症，這是十分危險的，需要患者格外小心，防止骨折，同時還需要患者通過服用適量的藥物來補充鈣質。

骨密度值是不是越高越好呢？

骨密度值低了那就是缺鈣或者骨質疏鬆症，那是不是就說明骨密度值是越高越好呢？

絕對不是，骨密度值並不是越高越好。骨密度值過高那就說明骨頭中的鈣質過多，骨質過硬。骨質過硬同樣也會導致骨的脆性過大，骨折的概率會增加。

這就需要患者控制鈣的攝入，並且定期檢查骨密度。

在日本做骨密度檢測和國內的區別

目前國內許多醫院測量骨密度的方法依然是使用超聲波檢測法來測定骨密度，超聲波檢測法在準確性方面與 DEXA 法還是有存在差距的。

國內醫院由於患者較多，所以在檢查時一般都不是相當仔細，最後得出的結果會存在一定誤差。而日本的體檢是需要預約的，患者人數比較少，醫護人員的服務肯定會更加仔細。

在日本，類似於 CT ，骨密度檢測這類掃描類的檢查，一般掃描的時間要比國內要長，最後的結果會更加精確，誤差更小。

骨密度值是衡量我們人體骨質的一個標準，定期通過 DEXA 法來測量骨密度值，能夠十分準確地檢測了解到自己身體骨密度值的變化，以便及時作出應對，儘早預防相應的傷害。