總是睡不好，這幾個問題要提高警惕

導讀

作為催眠師，有時候會有朋友問，怎麼這幾天睡不踏實老做夢？是不是出問題了？看著對方憂心忡忡的樣子，我們通常會回答：偶爾睡不好，沒啥大不了！的確如此，僅僅是偶爾睡不踏實，可能只是一些偶然的因素，生活這麼長誰還免得了。真正需要警醒的是慢性失眠，也就是長期以來都睡不好，甚至自己都習慣了輾轉反側捱時間的日子，為啥？因為這可能意味著某些病理性的心理異常，今天一起看看《精神障礙中的失眠研究進展》這篇文章中對失眠和常見精神障礙的介紹。

文章首先介紹，「失眠的患病率為10%～20%，其中約50%的患者為慢性病程。

大多數的研究顯示約50%的慢性失眠患者發生睡眠問題是因為存在精神障礙，在這些精神障礙中最常見的是心境障礙、精神分裂症、焦慮障礙等。」 「另外，抑鬱、焦慮、不良的社會支持度及負性生活事件都與升高的失眠風險相關。」

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抑鬱與失眠

這裡說的心境障礙中最常見的就是抑鬱，文章接著說到，「多數抑鬱患者存在不同程度的失眠。一些社區內和流行病學的橫截面研究發現：失眠和抑鬱各自的患病率及兩者共患病率在所有的年齡範圍內都是相當高的，尤其是老年和女性患者。

一般來說，失眠的時點患病率約為15%，抑鬱的時點患病率為8%～9%。一項基於美國國家精神衛生研究所(NIMH)的流行病學區域數據的研究得出失眠患病率為10%，抑鬱為5%；其中，23%的失眠患者存在抑鬱，42%的抑鬱患者存在失眠。」

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焦慮與失眠

和抑鬱相對的另一種常見不良情緒是焦慮，關於焦慮和失眠的關係文章說到，「失眠患者中的焦慮障礙的發病率與抑鬱相比相等或更高。對1007個調查對象的橫斷面調查數據顯示，36%的失眠患者至少患有1種焦慮障礙，而無失眠者患焦慮障礙的比例為19%。在失眠的子樣本中明確了焦慮障礙發生的情況如下：廣泛性焦慮8%，驚恐障礙6%，恐懼症25%。」

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創後應激障礙與失眠

再接下來，還出現了一個警匪影視片里常出現的詞兒——創傷後應激障礙(PTSD)，這是指一些曾遭遇過可怕的、令人驚恐或危險經歷的人所發展出的一種心理障礙，在遭受創傷事件之後產生恐懼感；一般在創傷事件之後數天到6個月內發病，病程多持續1個月以上。

文章調查發現，「睡眠紊亂，特別是夢魘和失眠是一般人群和作戰退伍軍人中的創傷後應激障礙(PTSD)的共同特徵。創傷人群中的失眠率較高，Havey和Bryant發現在創傷後的1個月內有睡眠紊亂的患者有72%發生了PTSD。而且，經過成功的PTSD治療後，失眠仍是普遍殘留的癥狀。」

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藥物成癮與失眠

不僅如此，有一些令人深惡痛絕的成癮，也和失眠有千絲萬縷的聯繫：「對1076例物質濫用患者進行研究發現，91.3%的患者患有各種類型的失眠。有報告顯示，因酒精依賴而住院戒酒治療的患者中，伴有失眠的患者是不伴失眠的患者的2倍。而且，有學者發現在戒酒的患者中，失眠和睡眠的片段化預示著複發。」

以上這些異常狀態和失眠的直接聯繫不容易由每個人自己精確測定，但對大腦的研究發現：「失眠患者的上行網狀激動系統、下丘腦、丘腦、孤束核、杏仁核、海馬、前扣帶回、中腦前額葉皮層在非REM睡眠期間有更活躍的大腦代謝。當覺醒的時候，失眠患者顯示出在前額葉皮層、左大腦半球的顳葉、頂葉、枕葉、下丘腦、丘腦、腦幹網狀系統與健康對照人群相比代謝降低。」

這充分說明了長期失眠對大腦的影響是不容小覷的，總是晚上睡不好會導致白天大腦的代謝異常，自然也意味著日積月累會引起運轉異常，就像一直沒有清理和更新的電腦，越來越慢不說，還可能更容易受病毒影響，甚至無法正常開機。

越寶貴的東西越需要好好照料，定期保養一輛車可以消除駕駛隱患，定期保養自己的意義其實絕不亞於保養愛車；畢竟車出問題影響安全，而人出問題影響一切。年關將至，安然睡眠管理願每一位都順心如意，睡得香笑得甜，順順噹噹迎新年。

參考文獻：王麗華，陳美娟.精神障礙中的失眠研究進展，〔J〕.神經疾病與神經衛生.2013，13（4）