什麼是不明原因不孕?

什麼是不明原因不孕?

部分夫妻長期不孕,但到醫院檢查後,發現身體情況都正常,沒有發現不孕原因,這成為許多夫妻的百思不解的苦惱。

不明原因不孕

原因不明性不孕症是指夫婦有正常性生活,女方有排卵,經婦科檢查及全面檢查未發現異常,男方精液及其他檢查亦均正常,但兩年以上未懷孕者。也就是說雙方均未查出與不孕有關的原因。據報道,原因不明性不孕的發生率約佔不孕症的10%。

不明原因,無奈的命名

其實叫不明原因不孕,實在是一種無奈的命名。因為在這些看似正常的夫婦中,不孕的原因可能是很複雜的。其中一些夫婦確實沒什麼問題,而不孕只是時間上的延遲,多與年齡有關;而另一些夫婦不孕症檢查看似「正常」,卻可能存在著潛在的、目前常規檢查無法檢出和驗證的病因。

雖然近年來,生殖醫學領域的發展非常迅速,但我們對不孕症的檢測手段卻仍然是如此不敏感。

不明原因不孕的新觀點

近年來,對於神秘的不明原因不孕的診斷和治療,有許多臨床的科學研究。這些隨機對照研究的結果發現,不明原因不孕的患者夫婦做人工授精3~6個周期,和期待的結果沒有顯著性差異,但是試管嬰兒技術可以得到較高的妊娠率。因此有的研究認為,對多年(>3年)不明原因不孕的夫婦,可以考慮直接進行試管嬰兒治療,特別是那些年齡較大,卵巢儲備卵泡較少的女性。

對不明原因不孕現有的研究大多為短期觀察,而遠期預後目前還沒有研究資料。但據推測如果一對夫婦繼發不孕,不孕的年限小於3年,女方年齡小於30歲,可以預期最終有60%~70%的人能自然成功地生下孩子。

對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,首先應給予他們充分的時間等待,一般至少2年。在此期間應予懷孕有關的健康諮詢,例如戒煙、減輕體重、改善原有的不良習慣等。不孕3年是開始治療的合理期限,如果不孕夫婦年齡大、長期不孕,伴有卵巢功能衰退者,長期的等待並不有利,利用人工助孕技術的幫助才是合理的治療。


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