了解這些先進的試管技術後，無精也不會害怕無後啦

　　我們很多客戶中都存在少精弱精甚至無精的情況，那麼先進的試管技術是如何去解決呢？我們一個一個專業術語來幫您解答，醫學術語有些枯燥但是能為這類患者增加更多的希望和信心，我也是硬這頭皮把這些技術盡量用簡單的方式去表達吧。

首先試管嬰兒醫院用什麼方法去獲取精子呢？

附睾精子抽取術MESA：如果精液中沒有精子，可以從附睾中抽取精子後與ICSI（單精子注入）相結合，可以使阻塞性無精子症和非阻塞性無精子症（先天性輸精管缺失或精子成熟障礙）的男性擁有自己的孩子。

睾丸取精術TESE：當遇到附睾取精術失敗或非阻塞性無精子症時，可以採用睾丸取精術適量的精子進過篩選，採用單精子注射的方法使其妻子的卵子受精發育成胚胎，再移植入宮腔。

睾丸取精術有兩種方法：

穿刺針吸取術（TESA）和睾丸組織切取術（TESE）。TESA相對TESE而言，具有損傷小的優點，但TESA存在盲目穿刺和獲取精子效率低的弊端，而TESE獲取精子的成功率較高。採用MESA或TESE取得的睾丸組織在體視顯微鏡下被切割分離出精子，即可行睾丸精子ICSI，最終可獲得滿意的受精率。

　　適應症：

①梗阻性無精子症；

②先天性輸精管缺如或閉鎖；

③不射精症；

④輸精管結紮而未能復通者；

⑤極度少精症：每高倍鏡下僅見幾條不動或緩慢運動的精子，不足以行ICSI者；

⑥部分非梗阻性無精子症；

⑦死精子症。

其次，醫院用什麼方法去篩選正常精子呢？

精子-透明質酸結合分析法 (PICSI)

透明質酸(hyaluronic acid) 是一種高分子的葡糖胺聚醣(glycosaminoglycan)，是圍繞卵子附近卵丘細胞的主要成份。成熟精子才會與透明質酸結合，而這些精子會出現重建細胞膜，形成透明帶結合點(zona pellucida binding sites)及擠壓細胞 (cytoplasmic extrusion)。這些精子有完整的DNA，而且不含促進細胞碉亡的活性。只有外形良好、染色體較正常及DNA 較完整的精子才會與透明質酸結合。

　　數項研究發現透明質酸篩選精子有助排除精液內基因或染色體異常的精子，選取合適的精子進行單精子卵漿內注射(ICSI)，從而顯著增加試管嬰兒的成功率和著床率。PICSI有助選取成熟的精子作ICSI。經篩選後的精子形狀較正常，較少機會出現DNA不完整或染色體異常的情況。並且，透明質酸結合指數少於65%的患者接受PICSI 篩選才作精子注射後，會有更大減低流產的機會。

最後，也是最重要的一個步驟啦，精子取出來了也篩選出優質的了，如何進行單精子注入呢？主要有以下2種方法：

ICSI，「胞漿內單精子注射」，使用的是放大200倍到400倍的顯微鏡。

IMSI，「胞漿內選擇性單精子注射」，使用的是放大6600倍的顯微鏡。

IMSI是根據精子外型來篩選出較健康的精子用於ICSI，可提高ICSI受精率的技術。在高倍數顯微鏡下，實驗室的胚胎學家可以觀察到精子形態、大小和其他可能的缺陷。一個有著良好的形態學外觀的精子，它才更可能有正常染色體和較少DNA斷片，這是兩個決定胚胎質量、植入和成長的決定性因素。

看了這麼多的高科技技術，大家也對試管技術有一個了解了，少精弱精無精都不用太擔心的，大型的好的生殖醫院應該都擁有以上所有的技術和設備，以及第三代胚胎篩查實驗室，來幫助大家完成好孕願望。