現役飛行員可以做白內障手術嗎？

來自專欄航空飛行員選拔

白內障定義

白內障指眼球內的晶狀體發生混濁、由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而影響視力。早期混濁輕微或範圍較小時不影響視力，而後逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。白內障引起的視力下降是無法通過配戴眼鏡矯正的。

白內障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁就會影響視網膜成像，使人看不清東西。也就是說，晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

它的形成可以發生於任何年齡，通常與先天因素、外傷、炎症、年齡有關。某些晶狀體混濁可能一直較小而穩定並不影響視力；某些則可能在後期嚴重影響視力。因此，出現白內障時，只要能維持足夠的視敏度，現役飛行員是可以合格的，並且沒有任何職責的限制。當白內障妨害正常視力時，必須進行手術治療。

患者晶狀體摘除後成為無晶狀體眼，眼睛失去調節，無晶狀體眼的晶狀體屈光度必須矯正，可通過植入人工晶體或配戴眼鏡獲得。目前有三種方法：

眼鏡

無晶狀體產生高達11屈光度的遠視。使用如此高屈光度的鏡片有顯著的光學缺陷：大的環狀盲點、周邊變形、「打開盒子即跳出一個奇異的小人的玩具盒」現象，以及影像的放大。這些缺點排除了航空人員使用眼鏡矯正無晶狀體的可能性。

接觸鏡

與正常眼對比，無晶狀體眼用接觸鏡矯正有相對狹窄的視野。

眼內鏡

採用目前的手術經驗和手術方法後，通常視力良好且在3個月後病情穩定。近年來，雙焦、多焦及調節性眼內鏡質量得到很大提高，但仍有色圈、眩光、對比敏感度下降等副作用。

隨著白內障治療手術的日益完善，越來越多的民航飛行員選擇術後植入人工晶體。植入人工晶體可能引起的併發症包括透鏡錯位而引起眩光、虹視、閃光等；術後數月至數年可能發生囊樣黃斑水腫，引起畏光、視敏度不穩、疼痛等；其它還有囊內混濁和視網膜脫離等。因此，對選擇這種治療方法的飛行人員要確保密切隨訪。若眼內透鏡不合適，則需要配戴眼鏡以矯正視力。

現役飛行員患有影響視功能的白內障應評定為不合格。手術後3-6個月，如果手術後屈光情況穩定且視功能正常，使用接觸鏡或眼內鏡加眼鏡能夠滿足視力標準，可有選擇性地合格，並且按照特許飛行程序進行。單純使用眼鏡矯正（無晶狀體眼鏡）者不合格。現役飛行員白內障術後重要隨訪包括晶狀體囊後進行性增殖，造成眩光敏感度增高，損害對比敏感度等。

在沒有檢驗出白內障患病的情況下，我們也可以通過預防措施來減少患病率：

生活預防

1.注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。 2.加強用眼衛生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放鬆，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。

3.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易並發白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發展。

4.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。

5.吸煙易患白內障已被實踐所證實，應及早戒煙。

食用飲食

(1)多吃些富含天然維生素 C 的新鮮蔬菜和水果，如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鮮棗等。

(2)要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿蔔與西紅柿， 特別是多吃柑桔類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要 經常吃些含鈣食物。

(3)要避免飲酒、抽煙，少吃動物脂肪和糖。

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