總是懷不上？常見原因和檢查都在這了

來自專欄不孕科肖彬醫生

為什麼我懷不上？

不懷孕做什麼檢查？

這是在我門診看診中，最常被患者問到的問題。

不孕不育是一組由多種病因導致的生育障礙狀態，一般認為，夫妻雙方性生活正常，未避孕一年而未孕者，稱為不孕症。不孕症分為原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者為原發不孕，既往有過妊娠史，而後無避孕連續一年未孕者，稱為繼發不孕。

一、常見女性不孕的原因

1、盆腔因素：約佔不孕不育症病因的35%，包括：

①輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖，或輸卵管黏膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕；

②盆腔粘連盆腔炎、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎等均可引起局部或廣泛的疏鬆或緻密粘連，造成盆腔和輸卵管功能和結構的破壞；

③子宮內膜異位症的典型癥狀為盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宮腔免疫機制紊亂導致排卵及輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節多妊娠產生影響；

④子宮內膜病變，以子宮內膜炎症、粘連、息肉等多見；

⑤子宮肌瘤，包括黏膜下子宮肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤可對妊娠產生影響；

⑥生殖道發育畸形，包括子宮畸形、先天性輸卵管發育異常等，可能引起不孕和流產。

2、排卵障礙：佔25%-35%。主要原因有：

①持續性無排卵；

②多囊卵巢綜合征；

③卵巢早衰、卵巢功能減退；

二、常見男性不孕的原因

(1)少弱畸精症及無精症：精子數過少，活力減弱，形態異常，無精子。

(2)性功能異常：性交頻率不足、陽痿、早泄、逆行射精、射精障礙。

三、不孕不育檢查

一般地說，育齡男女結婚後1年沒有懷孕就應當注意，需及時到醫院檢查，找出原因，對症施治。不孕不育的檢查項目可包括以下這些方面，但主要還是應結合患者實際情況來做針對性的檢查，這樣才能既省錢又省力。

1、男性不育檢查項目

體格檢查、精液檢查、性激素檢測、B超檢查、染色體檢查、精囊及輸精管造影、睾丸活檢、

2、女性不孕檢查項目

B超檢查、婦科檢查、陰道分泌物及宮頸檢查、內分泌及甲狀腺功能檢查、輸卵管造影、宮腔鏡檢查、子宮內膜活檢、

懷孕是兩個人的事情，檢查不孕不育建議夫妻雙方都需要到正規醫院，結合實際情況來做針對性的檢查，這樣才能確定到底是哪一方的問題、問題出在哪裡，才能做到準確治療，早日成功懷孕。