家庭醫生診所來了，或成新型基層醫療機構！

說起基層醫療機構，一般都是指社區衛生服務中心、社區衛生站、鄉鎮衛生院、村衛生室，但現在，一種新的基層醫療機構運行模式誕生了，它就是家庭醫生診所。

2018年，上海市浦東新區將新開45家家庭醫生診所，基本做到每個街鎮至少有一家家庭醫生診所。目前，這45家家庭醫生診所的規劃已經落地，今年將陸續開工建設，年內就可以開門服務，未來將有143家家庭醫生診所覆蓋整個浦東新區。

3年時間實現家庭醫生診所全覆蓋

浦東新區將按照一個街鎮設立一家社區衛生服務中心、每增加5萬至10萬人口增設一家中心規模的分中心的原則，到2020年形成36家社區衛生服務中心、20家分中心的配置。

（圖片來源：浦東發布）

作為社區衛生服務中心的延伸，浦東將推進家庭醫生診所建設，按照城區1.5萬至2萬人口、郊區1萬至1.5萬人口設置一家家庭醫生診所的標準，預計將有143家家庭醫生診所，通過3年時間實現家庭醫生診所全覆蓋。

家庭醫生診所具有三大亮點

相比其他基層醫療機構，家庭醫生診所的優勢和特點十分鮮明。

亮點一：實現全人口、全生命周期的健康管理和資源整合；

亮點二：家庭醫生診所具備「六定」，即定家庭醫生、定服務時間、定服務內容、定管理對象、定服務人數、定服務規範，達到家庭醫生與簽約對象「簽而有約」，實現全程服務、精準服務；

亮點三：統一提供社區基本醫療和公共衛生服務項目，如預約服務、轉診服務、家庭病床服務、健康諮詢服務等。

這種模式讓家庭醫生簽約服務成為診所的主營內容，醫生再不需要耽誤診療時間去做簽約工作，簽而不約的現象也不會出現了。

診所醫生並不全天坐診

家庭醫生診所的上班特性比較特殊，在家庭醫生診所服務的全科醫師並不整天「坐門診」，每天只有上午時間是在診室坐診的。他們下午的時間是用來走街串戶以及舉辦健康講座、開展社區聯繫等事務。

這種工作性質，讓家庭醫生能夠有充裕的時間做隨訪工作，同時患者也可以在固定時間到診所找到家庭醫生看診。

家庭醫生助理由鄉村醫生擔任

在家庭醫生診所，團隊由一名家庭醫生以及一名家庭醫生助理組成。家庭醫生助理由原來的鄉村醫生擔任，他們已經服務村民幾十年，對家家戶戶的情況非常熟悉。

其配套的硬體設施相比村衛生室有了質的飛躍，開展了大量村衛生室不具備的醫療項目，包括急救、中醫門診、導尿、常規上門查床診療等內容，還有居家基礎護理、快速血糖測試、換藥、靜脈穿刺置管術等護理內容。

全科診所是中國未來主流診所，全科醫生前景看好

各個國家比較成功的醫改經驗都表明，只有強基層，做好預防、慢病與患者健康管理，全科診所發達才能更大程度地解決人民的看病難題。

而就我國目前的醫療狀況來看，距離實現這些還有很長一段路要走，但總體趨勢是一定的，那就基層要建立具備環境好、服務全、對患者進行全方位全周期的健康管理等條件的醫療機構。

在今年年初國務院下發的《國務院辦公廳關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見 》中提到，鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實國家關於促進社會辦醫加快發展的政策措施，醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節。

支持符合條件的全科醫生個體或合夥在城鄉開辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務。

對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所，在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策，政府通過購買服務的方式，引導其參與當地基本醫療和基本公共衛生服務提供以及承接政府下達的相關任務，並逐步擴大購買範圍。

前不久廣東省提出，允許符合條件的註冊全科醫生個體或合夥在城鄉開辦個體全科診所，允許在零售藥店內設立個體全科診所，允許公立醫院及基層醫療衛生機構的全科醫生在全科診所多點執業並按勞取酬。

甚至具有全科醫學執業範圍的鄉村醫生，可上掛社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院多點執業。

可以看出，從國家到地方，對於全科診所以及全科醫生的支持力度是空前的，在未來，家庭醫生簽約服務一定不是基層醫生一個簡單的兼職工作，而是全科醫生在垂直領域發展的核心工作內容。

作為家庭醫生團隊的核心成員，全科醫生可以在專門的家庭醫生診所工作，使家庭醫生有了自己的『責任田』，二村民也有了自己的專屬醫生。

重公衛、輕診療或者重診療、輕公衛的現象也將不復存在，家庭醫生有了自己的陣地，可以踏踏實實地做簽約服務工作，家庭醫生診所將作為一種新的醫療機構模式在基層發光發熱。

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