8月份微博：痤瘡/脂溢性皮炎/玫瑰痤瘡總結

8月份微博：痤瘡/脂溢性皮炎/玫瑰痤瘡總結

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這篇文章主要是我微博推送總結，很長，希望能耐心看完，裡面的知識點很多，可能會對你的皮膚有幫助，感覺很多人應該看不下去吧，可以收藏著，夜裡慢慢讀，我其實蠻喜歡深夜閱讀文章的，白天還是有點浮躁。很多人應該在微博看過了吧，實在不感興趣的留言和我聊天啊。

1.

關鍵詞:螺內酯與月經不調 重度痤瘡治療思路:先米諾環素抗炎治療，後泰爾絲維持治療 抗生素口服平均時間6-8周 閉口粉刺使用阿達帕林 新發紅腫痘痘使用班賽

P1:治療前重度痤瘡

P2:問診徐宏俊醫生

P3:問診陳奇權醫生

P4:口服泰爾絲6個月後恢復照片，一般口服泰爾絲至少需要3-6個月的療程:低劑量長時間，高劑量效果不一定會更好。

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2.

關鍵詞:下巴及兩臉頰和脖子交接處痘痘 班賽 夫西地酸乳膏 多西環素 泰爾絲 爆痘 積雪苷霜軟膏 光子嫩膚

面部中下1/3，尤其是下頜部位反覆長痘的患者，可以考慮配合抗雄性激素治療，不過一般多囊卵巢綜合征和腎上腺皮質增生症等你才會檢測出有明顯的雄性激素水平過高。 這個地方也容易留下疤痕

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3.

關鍵詞:玫瑰痤瘡 面部濕疹 泰爾絲引起面部潮紅 玫瑰痤瘡與水楊酸 甲硝唑凝膠 吡美莫司建立耐受 復方苷草酸片 壬二酸建立耐受 硼酸 抗雄治療

妹子一口氣問了李雲14個問題，提問也比較混亂，我稍微整理了一下:

P1:患者圖片

P2:提問與追加

P3:分析與治療方案

p4:答疑與方案調整

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4.

關鍵詞:下巴和鼻部白頭粉刺 果酸換膚 露得清紅藍光儀 班賽 the ordinary10%壬二酸精華（改善面部潮紅）。

個人建議:

下巴和鼻部白頭粉刺其實用博樂達水楊酸或者露得清水楊酸會更好些，不要用手或者粉刺針擠白色的皮脂，尤其是鼻部。我下巴也有白色粉刺，不過對我的生活沒有影響，不抿嘴不會出現，所以我基本不會處理的。

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5

紅色丘疹痘痘治療對策。關鍵詞:班賽 夫西地酸乳膏 米諾環素

早晚:潔面+護膚+班賽+夫西地酸

口服:米諾環素，頭暈換多西環素

另外克林黴素不含有激素，老中醫是含有激素的。

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6.

面膜不要經常敷，美容院不要去，三無產品不要用，放血療法和針清都不能從根本上解決痘痘問題。關鍵詞：煙醯胺 痘痘反覆 皮膚油膩 留坑趨勢 超分子水楊酸 先治痘後祛痘印

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7.

關鍵詞：囊腫 結節 閉口粉刺 多囊卵綜合症 泰爾絲 維生素B6 多西環素 丹參酮膠囊 克林黴素凝膠 克座隱酮乳膏 異維a酸紅霉素凝膠

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8.

「來問丁香醫生」諮詢陳語嵐醫生反饋。關鍵詞：脂溢性皮炎 二硫化硒 單方酮康唑 他克莫司 前胸後背痘痘 馬拉色菌

海豚君來解答2個疑問：

1.他克莫司屬於鈣調神經磷酸酶抑製劑，它不是糖皮質激素，也不含激素。這裡要提到TRPV1（辣椒素受體）具有調控和感受皮膚的灼燒感，刺痛感，癢感功能，使用他克莫司時可以激活TPRV1，當TPRV1受體在被激活時會導致鈣離子通道激活，鈣離子內流，會產生動作電位，神經會受到刺激，人體就會產生灼燒刺痛等感覺。

所以他克莫司使用3-5天用後產生的刺激反應是很常見的，後續皮膚耐受後刺激反應會好很多，皮膚特別敏感的話，可以使用易孚（表皮生長因子打底或者其他乳液打底），等皮膚適應後再直接使用。全臉使用超過1個月一定及時複診醫生，需要在醫生指導下使用。

2.鼻部油脂分泌旺盛，鼻溝兩側發紅伴隨油膩鱗屑，基本上脂溢性皮炎跑不了（鼻部區油脂分泌比較多，甘油三酯在皮膚表層真菌（馬拉色菌），細菌的作用下，會變成脂肪酸，在脂肪酸刺激性，炎症最終會導致毛細血管擴張，所以鼻翼兩側紅紅的，和酒糟鼻發紅還是有區別的）

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9.

外用壬二酸和口服異維a酸注意事項。口服異維a酸到底需要多久才能懷孕？

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