生酮期間，為什麼有時候空腹血糖反而高？

對我們所指導的生酮寶寶來說，很大部分的寶寶都會存在這個問題，就是有時候早晨空腹測的血糖會比其他時間的要高。很多媽媽們也會有這個疑問：不都是說生酮飲食能降低血糖的嗎，為什麼反而空腹血糖還更高呢？

到底是為什麼呢？

小編在這裡就給大家來詳細說一說。

什麼是空腹血糖？

空腹血糖(fasting plasma glucose，簡寫為FPG)是指在隔夜空腹(至少8-10小時未進任何食物，飲水除外)後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島B細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

空腹血糖的參考範圍

正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;

如大於6.1而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;

如大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;

如血糖低於2.8mmol/L，

且臨床產生相應的癥狀稱為"低血糖"

那麼生酮期間空腹血糖偏高是怎麼回事呢？

其實早晨空腹血糖的影響因素也有很多，包括上一餐進食時間，進食量，含糖量等等。

而且一天中血糖並不是一成不變的。一般來說餐前血糖偏低，而餐後血糖偏高。無論是餐前還是餐後，都會維持在一定的範圍內。而凌晨三，四點鐘的血糖是一天中相對較低的時候（這裡說的是晚餐後沒有加餐或夜宵的正常情況），但多不會低於3.3mmol/L，後面會逐漸升高。正常人空腹血糖應在3.9-6.1mmol/L的範圍。餐後半小時到一小時之間，血糖往往最高，一般在10.0mmol/L以下，最多不超過11.1mmol/L。

圖為正常人的血糖含量變化曲線：正常人的血糖在飯後1h（BC段）大幅度上升，在飯後2h後血糖的含量出現了大幅度下降（CD段）

關於餐前血糖的升高，首先我們還是要先排除儀器（包括矯正、誤差、試紙）的問題。在排除這個問題下，考慮早晨餐前的進食問題（進食量或熱量、進食時間、生酮比例等）。

一般情況下，其實是不會出現空腹血糖升高的問題的。但也不排除一些可能，其中一個就是晚餐進食生酮比例偏高，熱量偏低，中間空腹時間過長。這個原因可能是在生酮飲食高比例的情況下，碳水攝入過低，為了維持機體供能，以及血糖的穩定，身體會出現應激反應，包括糖原分解，糖異生的發生（在肝臟中，像甘油、丙酮酸（酮體中的一部分），氨基酸等會在酶的作用下轉化成為葡萄糖和糖原，來給身體供能），以及血液中葡萄糖利用減少（部分人稱之為「生理性胰島素抵抗」），進而使得那段時間空腹血糖的升高。一般情況下正常進食這種現象就會消失。

但還有一種情況就是糖尿病患者的黎明現象，也會導致造成血糖的升高。其實正常人中部分人群也會在存在這種現象，合理調整飲食是能夠處理的。