泌尿結石怎麼排？排石湯、跳繩、倒立真的有效嗎？

09-06

5 人贊了文章

我國泌尿系統結石的發病率為 1%～5%，南方地區高達 5%～10%，是全球三大結石高發區之一。

由於發病率和複發率都較高，我國在泌尿系統結石的治療上也積累了很多經驗。但現在各種排石茶、化石口服液、排石治療儀等，卻大肆宣傳「不開刀消石」、「綠色療法，無痛無殘留」。

這些方法有危害嗎？什麼才是真正可靠的辦法？

「神奇療法」排出尿石可靠嗎？

案例一：祖傳排石湯，可能損害腎功能

現在市面上有各種中藥排石湯、溶石口服液，常用的中藥有金錢草、車前子等，主要是通過增加尿量，沖刷結石，促進排石移動；另一方面，增加輸尿管平滑肌的蠕動，有利於掉落的結石通過狹窄處排出體外。

泌尿結石成分多為草酸鈣，其次是磷酸鹽、尿酸鹽和碳酸鹽等。根據結石的成分，可以推斷僅靠中藥是很難溶解泌尿結石的，而且中藥排石療法並不適用於所有的泌尿結石。當結石過大時，掉入腎盂口或腎盂輸尿管連接處，會引起尿路梗阻。如果此時尿量短時間劇增，反而會加重梗阻癥狀，引起劇烈疼痛、腎積水，損害腎功能，長期腎積水還會造成腎功能衰竭。

案例二：喝水加跳繩不是「萬金油」

我們常聽到街坊鄰居說喝水加跳繩可以排出結石。其實，喝水加跳繩的辦法只適用於小於 0.6 cm 的無癥狀腎臟小結石，此法主要是利用重力作用促使結石從腎臟排出。

但是這種方法不是萬能的，選擇時需萬萬小心。因為如果結石的直徑大於腎盂或輸尿管直徑，一不小心將結石運動到腎盂口或滑落到輸尿管里形成梗阻，就會引起腎積水，時間久了，會造成腎功能衰竭，甚至導致尿毒症。

案例三：倒立的「排石床」，沒那麼神奇

新華社一篇新聞提到，一位江西農民自製「排石床」救病妻，還獲得了國家專利。理論上這隻對下盞的腎結石是有效的，它將人倒立起來，促進小結石排出體外。腎臟里有很多像小河流一樣的結構，叫「腎盞」。腎臟形成的尿液由各個腎盞匯聚到腎盂，最後運送到輸尿管、膀胱。

根據腎結石在腎臟的位置，分為上盞結石、中盞結石和下盞結石。上盞和中盞的小結石，因為人體直立的原因，比下盞結石要容易掉下來，下盞小結石要在人體倒立的情況下才容易掉入腎盂、排出體外。

回到新聞，且不論把人倒過來會不會很難受，這種「排石床」只是理論上適用於腎臟下盞的小結石，結石過大或結石位於中、上盞均無效。

遠離結石，預防和治療都要抓

1. 增加飲水量，稀釋尿液我們小便的時候，會發現如果喝水較多時，尿液顏色呈透明清亮，如果喝水較少，尿液顏色會呈黃色。如果飲水過少，尿液會呈過飽和狀態，導致結石形成。一般推薦正常人每日液體的攝入量在 2.5～3L，尿量在 2～2.5L，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜。但是，腎功能和心臟功能不好的人，應注意適量飲水，勿過量。

2. 調整飲食結構改變不良的飲食習慣，少吃高脂食物，適當增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結石，飲食上應該根據結石成分，按醫生意見更改飲食結構。

3. 保持良好心態，適當增加運動適當運動可以預防泌尿系統結石。但運動後，如果水分丟失過多，應及時補充水分，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。

4. 結石成分分析，指導預防複發已經患過泌尿系統結石的人，可以根據已排出的結石或手術取出的結石進行結石成分分析，明確其成分，制定有效的預防措施。

比如：

尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，可以採取鹼化尿液、少吃動物內臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施預防；

感染性結石患者應控制尿路感染問題；

草酸鈣結石患者應少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物；

磷酸鈣或磷酸鹽類結石的患者，則應少吃蛋黃、豆類和奶類。

5. 病因治療如果泌尿系統結石是由其他疾病，如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻等引起，應該同時治療，以避免結石複發。

6. 定期體檢，早發現早治療建議每年能夠接受一次泌尿系 B 超檢查，以發現是否存在結石。對於既往已經有結石的患者，至少每半年複查一次 B 超和尿液常規檢查，主要目的在於觀察結石有無繼續增大，位置有無變動，以及是否存在增加結石發生的尿路感染。

泌尿結石，還得選擇「正規軍」

根據泌尿結石不同的位置和大小，取石方法也完全不同的，具體問題還需要去醫院檢查後，遵循醫生建議進行治療，切勿盲目相信江湖秘方。目前對於尿石症的治療方法主要有以下方法：

1. 藥物治療藥物治療主要是增加液體攝入量，增加尿量；控制感染；促進輸尿管蠕動，加速結石排出。結石小於 0.6 cm，癥狀不明顯，無腎功能損害者可選擇藥物治療。

2. 體外衝擊波碎石體外衝擊波碎石主要適用於腎臟和輸尿管上段小於 2.5 cm 結石。當結石體積過大時，需要多次碎石，結石清除時間長，結石殘留率高。

另外，有出血性疾病、感染、帶有心臟起搏器、嚴重心腦血管疾病、尿路梗阻及妊娠婦女等人群，不適合採用體外衝擊波碎石。短時間內頻繁接受體外碎石容易引起腎臟功能損傷，碎石間隔時間必須大於一周。

3. 輸尿管鏡碎石取石術輸尿管鏡是應用細小的輸尿管鏡經尿道插入膀胱，然後上行進入到輸尿管，在直視下進行碎石。

此法主要適用於輸尿管中下段結石，目前新興的輸尿管軟鏡也可應用於部分腎臟結石患者。有尿路狹窄、嚴重扭曲的患者不宜採用。

4. 經皮腎鏡碎石取石術此法是通過先在患者腰部打一個直徑約 0.6 厘米的小孔，在皮膚與腎臟之間建立一個通道，然後將筷子粗細的內窺鏡伸入到腎臟的結石部位，最後將結石擊碎、取出。即使結石體積較大如鹿角形結石，經皮腎鏡碎石取石術同樣可以適用，是目前治療腎臟結石應用最廣泛的微創手術方法。

5. 腹腔鏡輸尿管取石主要適用於原先考慮開放手術，大於 2 cm 的輸尿管結石。腹腔鏡輸尿管取石已逐漸代替開放性輸尿管取石，是一種可以選擇的手術方法。但存在手術費用較貴，術後漏尿、狹窄等併發症。

6. 開放手術治療由於開放手術對患者會造成較大的創傷，目前已較少應用。