宮寒與多囊卵巢綜合症

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門診中經常遇到病患問我：醫生，我是不是有宮寒呢？西醫說我有多囊卵巢綜合症。

今天，我來跟大家聊聊宮寒與多囊卵巢綜合症的關係。

多囊卵巢綜合症(PCOS)是一個臨床上很常見又很複雜的婦科疾病。它是由內分泌不調引起，病因複雜。目前，國際醫學上的研究表示，多囊卵巢綜合症與家族的基因遺傳、外部環境，還有生活習慣有關。

它有幾個特點：

1. 最主要的表現為月經不規則。

2. 是不排卵型不孕的主要原因。據統計，50%-70%的不排卵型不孕是由多囊卵巢綜合症引起的。

3. 是難以根治的終身性疾病。

臨床上怎麼診斷多囊卵巢綜合症呢？主要有三個標準：

1. 稀發排卵，或不排卵

2. 抽血檢查顯示高雄激素，或者是高雄激素的表現，如肥胖、痤瘡等。

3. B超可見卵巢中卵泡數大於或等於12個

上面的三條中，只要符合兩條，並且排除其他疾病，就基本上可以診斷為多囊卵巢綜合症了。

多囊卵巢綜合症主要表現為:

1. 月經不規律，包括月經延遲、閉經、以及不規則的出血

2. 不孕

3. 高雄激素的癥狀，主要是痤瘡和體毛過多

4. 還有很多的患者表現為肥胖 （BMI>25）

多囊卵巢綜合症有什麼樣的危害呢？

女性的生理周期一般在27天左右。如大家所知，生理周期是受體內雌激素水平影響。而多囊患者因體內有較高的雄激素，常常會有月經失調的癥狀。有的多囊的患者30-40天來一次月經，嚴重的一年才有一次，甚至必須依靠藥物才能來月經。

月經周期的延長又有什麼樣的影響呢？

其實，每一次月經都會伴隨著子宮內膜的脫落，以及新的子宮內膜的生長。而長時間不來月經，子宮內膜的過度生長會導致內膜病變，如子宮內膜癌的可能性的上升。

此外，對於正在備孕期間的女性朋友，多囊引起的排卵障礙，如排卵時間不規律，甚至不排卵，則大大增加了備孕的難度。

西醫是如何治療多囊卵巢綜合症的？

西醫治療多囊卵巢綜合症主要是採用口服避孕藥的方式，來人工調節激素水平，從而維持生理周期，預防子宮內膜癌及其他相關疾病。

如果是有備孕需求的患者，則以口服避孕藥調整生理周期，之後再以促排卵激素使卵泡成熟排出，或者是採用人工授精或體外移植的方法。

但是近幾年來，研究顯示，激素治療多囊卵巢綜合症會產生各種副作用。其中最為大家關注的是，激素會對卵子質量產生影響，即使成功排卵，妊娠率依舊不高，或者是因胚胎質量不高容易引起胎停或是流產。

宮寒與多囊卵巢綜合症

在中醫臨床中，我觀察到很多多囊的患者都有宮寒的癥狀，表現為月經不調、痛經、畏寒、臉色蒼白、舌質淡紅等，並且很多患者還合併有痰濕停滯與淤血內阻。

中醫認為，世間萬物都由陰陽兩方面構成，人體亦然。陰陽平衡就不會招致病症。而陽氣虧虛，特別是腎陽虧虛，則會導致不孕。

宮寒是由先天後天兩部分原因造成的。

先天因素主要與體質相關。後天因素則包括日常飲食喜歡吃寒涼的食物、夏天空調溫度過低、冬天穿衣單薄等，導致寒氣侵入身體。

這部分宮寒的不孕症患者，通過給予溫陽補腎的中藥，經過一段時間的調理，宮寒的癥狀常常能夠得到緩解，月經恢復正常。

但是，並不是所有多囊不孕的患者都是宮寒引起，所以還需要辨證治療。

患有多囊是不是就不能懷孕了呢？

其實，通過中藥調理，再加上科學備孕，找准排卵期，多囊的患者還是有懷孕幾率的。

肥胖的多囊患者，首先需要通過平衡膳食、加強運動來調整體質。

宮寒的多囊患者可在日常生活中通過艾灸、吃暖身食物、少吹空調、堅持運動等改善體質，為懷孕做好準備。

此外，因多囊患者排卵相對不規律，想要懷孕就需要花更多的精力來科學找准排卵的時間。在家中使用排卵試紙做功課，應注意當測到不斷增強之後突然下降則表示即將排卵，於當天或第二天同房，懷孕幾率最大。有條件的來醫院進行B超監測排卵，更加準確。

最後，分享給大家兩個經典的暖宮食譜。

當歸生薑羊肉湯：

材料：羊肉（帶皮帶骨的羊腿或羊排）1000g，當歸60g，生薑100g，水14杯。鹽1.5小匙。

做法：

1. 羊肉切塊後，用一鍋滾水汆燙去血水，撈出洗凈瀝干。

2. 生薑洗凈後，切塊，然後用菜刀拍扁；把14杯水另外倒入湯鍋里加熱備用。

3. 將羊肉塊倒入炒鍋或大湯鍋里，加入姜塊，大火翻炒加熱至姜味飄出，隨即倒入熱好的14杯水，放入當歸，一同煮滾後，轉成小火，續煮約2小時至皮肉皆軟，最後加鹽調味即可。

花膠煲豬肚湯：

材料：豬肚一個、花膠四個（小型黃花）、胡椒粒若干、枸杞若干、鹽、料酒

做法：

1、豬肚洗凈瀝干後，在沸水裡汆一下，然後拿出來。

　　2、把處理過的花膠放進豬肚裡面。

　　3、胡椒粒洗凈放進砂鍋里。

　　4、將肚子里塞滿了花膠的豬肚同時放進砂鍋里，倒入滾水或高湯，再倒入少許料酒。

　　5、開大火煮10分鐘，接著轉小火煲2～3小時。

　　6、喝之前再放少許鹽及枸杞即可

劉穎主任為劉氏中醫第六代傳人，師從先祖父、全國著名婦科專家、全國百年百名名老中醫劉雲鵬老先生，擁有32年豐富的臨床經驗，擅長於婦科不孕症，月經病等疑難雜症及人工授精，「試管嬰兒」手術前後的中藥調理。對卵巢功能不良、反覆種植失敗、子宮內膜異位症、先兆流產及習慣性流產有豐富的治療經驗。