中醫分型論治黃褐斑,從此不再做「黃臉婆」!
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【案例解析】孫女士是一位家庭主婦,丈夫是建築包工頭,育有一對兒女,原本家庭幸福和諧。然而,在兩年前,丈夫在工地不幸摔傷,家裡的經濟來源中斷,孫女士不得不外出打工養家糊口,一連串的打擊加上家裡的瑣事,孫女士兩年來幾乎沒什麼笑容,沉重的負擔壓得她喘不過氣來,屋漏偏逢連陰雨,半年前孫女士臉上開始出現褐色斑塊,後來逐漸增多,顏色也越來越深,這下子可愁壞了孫女士。倆月前來到門診部就醫,確診為「肝氣鬱結型黃褐斑」,隨後採用疏肝解郁中藥內調加外用藥調理,上周來複診,斑塊已經減淡,數量減少。
黃褐斑示意圖
生兒育女、工作緊張、家務繁忙,再加上生活中的瑣事牽絆,在歲月的雕琢下,很多中年女性出現黃褐斑,並伴隨著皮膚乾澀、粗糙、萎黃等一系列問題,成為一個不折不扣的「黃臉婆」。
什麼是黃褐斑?黃褐斑是指顏面出現面積大小不等的黃褐斑或淡黑色的斑塊,發生在面部的呈對稱性淡黃色或深褐色的一種皮膚病。有的形似蝴蝶,故稱蝴蝶斑;又因黃褐斑與肝有關,故稱肝斑。黃褐斑屬於中醫「黧黑斑」範疇。本病多發於孕婦或月經不調的婦女,未婚婦女或男子亦可患病。
中西醫解析黃褐斑病因
西醫多認為該病與酪氨酸酶活性增高、血管反應性增強、微循環障礙、炎症反應及皮膚屏障功能受損等相關。具體誘發因素多為內分泌失調、雌性激素、紫外線照射、藥物、化妝品等。
中醫將其病因病機概括為以下幾個方面:精血不足,不能上榮於面;或氣血痰瘀積滯皮下,色素沉著而致;或肝鬱氣滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發病;或脾虛生濕,濕熱蘊結,上蒸於面所致;也有人認為與沖任有關,沖任起於胞宮,最終上行至面部,肝鬱血滯損傷沖任,氣血不能上榮於面,故致本病。不論何種情況,不外乎虛、瘀、濕、熱所致。
黃褐斑治療前後對比圖
黃褐斑中醫分型:
1、肝氣鬱結型:肝氣鬱結型黃褐斑的癥狀是分布範圍廣,但多在眼周、顴部、眉弓、面頰等處;斑色多為淺褐或深褐色,部分患者在月經來潮前色斑加重,經後色斑減輕。
2、脾虛型:脾虛型黃褐斑的癥狀是分布在口周、面頰、鼻翼周圍等處;斑色多為黃褐,大部分患者膚色偏黃,或顏面虛浮。
3、腎陰虛型:腎陰虛型黃褐斑的癥狀是分布在耳前、兩頰、額部等處;斑色多為黑褐,部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤,或有黑眼圈;皮膚多乾燥,午後顴紅。
4、腎陽虛型:腎陽虛型黃褐斑的癥狀是分布在耳前、額部、面頰外側等處,斑色多為黑褐;部分患者膚色晦暗無光,或有黑眼圈,重者晨起顏面浮腫或眼瞼水腫。
5、氣血虧虛型:月經量少(3天內結束),經後頭暈,易失眠或淺睡眠,愛上火。多伴有乏力心慌、少氣懶言。
治療黃褐斑的中藥常用方:
1)三白飲
當歸、黃芪、白芍、白朮各15g,茯苓、柴胡、甘草各10g,川楝子9g,薄荷、白僵蠶、丹參各6g。
疏肝健脾,主治婦女額部黃褐斑,每天1劑,連服20天。
2)消斑丸
消斑丸
熟地黃、山茱萸、菟絲子、枸杞、丹參、川芎、白芍各150g,茯苓、赤芍各100g,白朮、益母草、當歸、香附、鬱金各75g。研極細末混勻,煉蜜為丸,每丸重9g。
養血益氣,補益肝腎,主治黃褐斑。每天3次,1次9g,30天為1個療程,連服2個療程。
3)解毒消斑飲
金銀花、連翹、丹皮、黃芩、蟬蛻、赤小豆各10g,薄荷6g、黑豆、綠豆各50g,甘草6g。
清熱解毒,主治黃褐斑。每天1劑,10天為1個療程。
4)美容祛斑湯
美容祛斑湯
白芷、白芨、白附子、白芥子、白芍、白朮、白鮮皮、桃仁、紅花、桔梗各10g。
養血祛斑,主治面部色素沉著斑。每天1劑,30天為1個療程,3個療程後判效。
5)退斑湯加減
柴胡15g,香附、當歸、川芎、僵蠶、白芷、白鮮皮各10g,茯苓、白朮、熟地黃各20g,生地黃30g,漢附子、甘草各6g。
養血褪色,主治黃褐斑。每天1劑,28天為1個療程。
6)祛斑湯
祛斑湯
柴胡、當歸、川芎、桑白皮各12g,菟絲子、白茯苓、枸杞子各15g,益母草、制首烏各30g,丹參20g,白芷6g,白僵蠶9g。
養血通脈,活血祛色,主治黃褐斑。每天1劑,連服28天後判效。(註:以上藥方僅供參考,使用前需中醫師指導)
黃褐斑預防措施: ①避免日晒;②不濫用化妝品;③勞逸結合,避免過度精神緊張,心情開朗;④樹立信心,堅持治療。
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