生酮飲食—風靡的減肥和抗癌飲食

生酮飲食現在風靡一時，但它適合你嗎？我們諮詢了一位知名的功能醫學專家Tiffany Lester博士。

什麼是生酮飲食？

生酮飲食（Ketogenic-Diet，簡稱KD）是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。過去幾年一直是營養界的熱門話題。關於碳水化合物對增加肥胖率的負面健康影響已經出現了新的研究，許多研究發現高脂飲食實際上可能比許多醫學專業人士以前認為的更能預防心臟病。當人們尋找個性化的營養計劃時，生酮飲食可能聽起來不錯，但它適合你嗎？

生酮飲食是指完全消除碳水化合物或少量攝入碳水化合物，主要的常量營養素是膳食脂肪，通常佔總熱量的70％至75％。其餘的飲食分別為20％至25％的蛋白質和5％的碳水化合物。關於生酮飲食，典型的食譜是早餐一個雞蛋加大份的綠葉蔬菜、3湯匙橄欖油、半個牛油果和四分之一量杯的藍莓。午餐或晚餐可能是烤三文魚、芝麻菜沙拉配橄欖油和杏仁以及牛油果。

對於均衡、健康的飲食方式來說，這聽起來比較極端，但生酮飲食的目標是使身體進入酮癥狀態。酮症是指當身體燃燒儲存的脂肪而不是葡萄糖。當我們攝入碳水化合物時，它們會轉化為葡萄糖。作為回應，我們的血糖升高，胰島素從胰腺釋放出來。胰島素是一種脂肪儲存激素，過量的葡萄糖以脂肪形式儲存：這是我們體重增加的原因之一。另一方面，減少碳水化合物和增加脂肪攝入量有助於減輕體重，因為它會促使身體進入酮癥狀態並開始使用脂肪作為燃料。

這種飲食最初是由醫生在20世紀20年代設計的，用於治療癲癇。最近，一些腫瘤學家已經使用這種飲食來使癌細胞飢餓，研究表明癌細胞在高糖環境內非常活躍。生酮飲食適用於打算減肥或者控制血糖效果不好的人群以及想優化體脂率的人。研究表明，這種飲食不僅對減肥有效，而且對維持理想體重也有效。

生酮飲食適合你嗎

答案不是絕對的。生酮飲食已為癌症和減肥帶來希望，但它難以維持較長時間。生酮狀態可以從藥店購買酮尿試紙來檢測，但是大多數人很難減少如此大量的碳水化合物攝入。這種飲食是否長期安全也是值得探討的，比如可能會導致腎臟問題。

對於大多數人來說，嘗試生酮飲食4到6周是安全的。但還必須考慮個人的活動水平。經常進行劇烈運動的人，需要在這些日子裡攝入略高比例的碳水化合物。這可能因人而異，所以應該在功能醫學醫生的監督和指導下嘗試生酮飲食。

在整個飲食過程中可能會出現口臭、失眠和疲勞等副作用，還存在所謂的生酮「流感」，通常在第一周發生。當身體學會不使用碳水化合物作為燃料時，它幾乎就像是一種倒退。在此期間，噁心、頭暈、注意力集中困難、肌肉酸痛和煩躁情緒等癥狀很常見。但是，一旦度過這個階段，大多數人都會感到精力充沛，更加機敏。雖然生酮流感並不會影響每一個人，但需要注意的是，如果它確實對身體產生了影響，飲用骨湯和增加電解質補充可以幫助減輕癥狀。

監控生化指標

對於生酮飲食的患者，需要定期監測一些特定生化標誌物，以跟蹤進展和識別任何有害的代謝變化。這是確保對甲狀腺和性激素不造成長期損害的關鍵。女性需要特別注意的是由於甲狀腺激素有助於調節新陳代謝。吃生酮飲食可以抑制T4轉化為T3（活性甲狀腺激素），導致亞臨床或惡化甲狀腺功能減退。女性比男性更有可能被診斷出患有甲狀腺功能減退症等自身免疫性疾病，所以更需要密切監控其生化指標。

我在採用生酮飲食的患者中追蹤的生化指標通常包括：

1、綜合代謝分析（尿有機酸檢測）

2、膽固醇檢測

3、甲狀腺激素（TSH、FT4、FT3）

4、性激素（雌激素、黃體酮、睾丸激素）