拿到一張檢驗報告單的時候，我們得到了什麼？

前言，幾句題外話。很早就想申請專欄來寫一些關於工作的文章，不過醫學方面的專欄需要先進行個人認證，但是檢驗師執業證書網上無法查詢，而在個人認證流程中執業證書的網址又是必填項，估摸著申請專欄無望，那只有先從文章開始了（PS，如果有哪位大佬知道檢驗師證書網上查詢方式請不吝賜教）。

被各種親戚朋友諮詢，幾乎是每個醫學僧都遇到過的情形。不管什麼專業，只要是進醫院的問題，多多少少都會被問起。筆者被問過的最多的問題，當然是本專業的，哎，XXX，我今天去醫院抽了個血，XXX，我家孩子拉肚子今天上醫院檢查了大便，你來幫我看看結果有沒有問題。那麼，我們就來看一看一張報告上，到底會有些什麼東西。

一般來說，報告上會有患者的就診信息，檢查的項目，結果，參考值，以及提示符等等，下面逐一說明。

就診信息包括，患者的姓名，性別，年齡，規模稍大一些有用到LIS系統的檢驗科還會有門診/住院號。門診/住院號是每個患者獨有的編號，用以識別身份，類似於每個人都有一個獨立的身份證號。因為醫院會碰到同名同姓甚至同年齡的患者。此外，還包括就診的科別，醫生，以及一個簡單初步的臨床診斷。這是一般的患者最容易理解的部分。

檢驗的項目一般和醫院實驗室的規模有關，無法逐一列舉。僅以採集血液為例，能檢測的項目就成百上千，但是檢查都是有針對性的，在醫療管控如此嚴格的條件下，筆者自身接觸到的臨床醫生亂開檢查的事兒，還基本沒有，說得有些遠了。在檢驗項目的內容里，會出現很多專業名詞，大部分人看到這裡基本上就不懂了，沒關係，交給醫生和檢驗師去看就好了。

結果和參考值可以放到一起來說，每一個檢驗項目，都會對應一個結果。還是以驗血為例，結果數字通常代表了所檢測的物質在血液中的含量，而參考值一般是一個範圍，表示了這種物質在正常人的血液中含量的下限和上限。但是，參考值並不是一成不變的，它的制定綜合了許多因素，比如來自於教科書的理論知識，還要結合醫院檢驗科的實際情況，比如檢驗方法、實驗室採用的儀器、化學試劑，等等（所以就算針對同一個檢驗項目，不同醫院的檢驗報告單可能也會有不同的參考值），此外，針對同一檢驗項目，患者的性別和年齡的差異，也會帶來參考值的變化。

提示符通常是向上或者向下的箭頭，用於提示某些升高或者降低的指標。這些指標有可能是由於疾病引起的，怎麼判斷，交給醫生就好。當然，筆者在工作中也經常接到患者的來電，我的報告上XXX項目又偏高了，我是不是有問題了很擔心之類云云，其實，參考值是各個實驗值根據自己的工作條件而建立的，就算一個完全健康的人來做檢查，他的結果也並非就一定能完美地落在參考值的區間內，有一些結果稍微有偏高或偏低並沒有臨床意義，所以完全不必擔心，當然筆者也能理解，讓沒有醫學基礎知識的人接受這一點比較難。

最後，一張報告是怎麼得到的呢？當患者就診後，醫生會根據患者的情況來決定要不要做檢驗和到底檢驗什麼項目，而檢驗師在接收到了患者的標本以後，還會有一套嚴格的工作流程來確保結果的準確性，以及結合醫生給出的初步診斷來分析得到的結果，當他們用自己的專業知識分析並確認結果無誤之後，這張報告才會發放到患者的手中。

所以，下一次再拿到一張檢驗報告的時候，不要再一頭霧水了，好嗎？