老人爛腳了是什麼原因？

這是醫生和患者家屬真實的對話，我回憶一下寫出來，希望給遇到相似問題的人共勉，也希望能幫助到遇到這類問題的人群能夠儘早診斷出病因，並早日接受及時和有效的治療。

患者家屬：家裡的老人爛腳了什麼原因？現在總是有流水，病人說還很疼，但是就是治不好？

醫生：病人有什麼慢性病病史嗎？

患者家屬：有，血壓、血脂和血糖都高。

醫生：患者的腿腳有感覺到疼痛嗎？

患者家屬：疼，已經兩年了都疼，現在吃著鈣片補鈣。

醫生：吃鈣片是自己要吃還是醫生讓吃的？

患者家屬：去了醫院，醫生說年紀大需要補點鈣，就開了鈣片。

醫生：有沒有做下肢血管和神經等方面的檢查？

患者家屬：沒有。開點止疼葯就回來了，現在也一直在吃藥。

醫生：病人腿腳疼痛，可能不是缺鈣，也不是骨質疏鬆，而是下肢血管有病變，可能也有神經病變，這是糖尿病足的早期癥狀。現在患者已經出現爛腳，基本確診就是糖尿病足了，治療控制不住會截肢甚至有生命危險的。

患者家屬：沒有聽說過還有這個病，那要怎麼治療呢？

醫生：這種情況首先要做的就是確診，找出真正的病因後對症治療。

患者家屬：這種情況為什麼難治呢？

醫生：之前患者的治療可能並不對症，只是當做一般的感染而不是糖尿病足。

患者家屬：那要怎麼治療？

醫生：以前的治療並沒有對傷口做任何處理，這是不對的。對於這樣感染的難癒合性創面，不管是不是糖尿病引起，首先要做的就是對創面適時清創，這是傷口癒合的關鍵。你可以先去當地的醫院做糖尿病足相關的檢查。

注意：現在很多地方對於難癒合性創面的治療包含糖尿病足，治療都有這樣的誤區，不但不知道真正的原因是什麼，重要的是不對創面做清創。這也是導致難癒合性創面治療一直不好的主要原因，希望遇到這樣問題的患者和家屬一定要注意，不要耽誤了治療。（作者為商丘市第五人民醫院糖尿病足專科醫生，轉載需註明）