每年體檢都正常，為什麼會突然患癌，可能是以下四點做的不對

來自專欄曾醫生聊健康4 人贊了文章

每年體檢都正常，為什麼還會突然患癌呢？這是一個粉絲問我的問題，他每年參加單位的體檢，每年的結果都很正常，體檢的醫生告訴他，一切都很好。可是今年6月份突然出現腹痛，大便裡面有血，去醫院檢查，大便潛血陽性。醫生建議他做一個腸鏡檢查，最後發現結腸裡面有一個4cm大的腫瘤，醫生取病理，證實為結腸腺癌。幸運的是，肝臟，肺等器官沒有遠處轉移，他接受了手術治療，目前正在康復期。

首先，我要聲明，像這位粉絲的情況，並不是多數，大部分情況下，通過定期體檢或者癌症普查，是可以發現腫瘤的。因為已經有非常多的臨床研究證實，癌症普查可以早發現腫瘤或者癌前病變，可以降低癌症發病率，顯著的提高患者的生存率。例如乳腺癌，甲狀腺癌，肺癌，結直腸癌等腫瘤，都是可以通過癌症篩查發現。但是，確實有一小部分人，平時的體檢可能正常，卻突然被確診為癌症了，這是怎麼回事呢？主要有以下原因：

第一，體檢的項目不對

現在大部分體檢，都是單位組織的常規體檢，檢查項目較少，並沒有針對癌症的特殊檢查。例如肺癌，目前推薦的篩查手段為肺的高分辨CT檢查，而大部分體檢都是拍胸部X片，胸片的敏感性非常低，很難發現肺的小結節，早期肺癌就容易漏診了。類似的，結腸癌的篩查手段是腸鏡檢查，但是很多體檢套餐都沒有包含腸鏡，只是單純的查一個大便潛血試驗。然而，大便潛血試驗的陽性率是很低的，因為腸癌患者的出血是間歇性的，如果體檢的時候沒有便血，就會出現漏診。

第二，體檢的機構水平層次不齊

這個也是存在的，特別是單位組織的體檢，可能會外包給一些非常不正規的民營體檢機構。最近經常有新聞爆出，某些體檢機構的工作人員，無證上崗，連醫師資格證都沒有，體檢簽名代簽，體檢報告沒事，去其他醫院檢查，診斷為癌症晚期。這就說明，我國的體檢行業是相對比較混亂的，准入門檻很低，造成一些體檢機構的水平很差，體檢從業者水平不合格，容易出現誤診和漏診。

第三，體檢間期癌

兩次篩查期間發現的癌症，我們稱為體檢間期癌。羅馬不是一天建成的，癌症也不是一天就長出來的。從細胞出現突變到形成腫瘤，這是一個非常漫長的過程。例如，結腸息肉惡變為結腸癌，需要5至10年的時間。那麼，我前兩年做腸鏡沒有發現腸癌，為什麼突然就被確診為腸癌了，這是怎麼回事呢？這就可能是存在漏診或者誤診了，由於做腸鏡的時候需要喝瀉藥，把腸道排空，才有利於觀察腸道的情況，如果上次做腸鏡的時候，沒有拉乾淨，就可能沒有發現小的病變，導致漏診。還有可能是上次的病變沒有切乾淨，比如上一次發現了結腸息肉，做了腸鏡下切除，可能沒有完全切乾淨，導致癌變了。所以，一般做完腸鏡下息肉切除以後，需要過3至6個月複查一下，看看病變有沒有切乾淨。

第四，體檢結果沒有引起重視

這也是可能存在的問題，體檢的時候，已經發現了問題，但是沒有引起患者和醫生的重視。從而延誤了治療時機，導致了癌變。例如，體檢的時候，發現了有脂肪肝，肝硬化。建議患者要戒酒，低脂飲食，可是有部分患者，根本不當回事，認為癌症不會光顧自己。還是照樣的大塊吃肉，大口喝酒，致癌因素持續的作用，就非常有可能導致癌變。

所以，各位體檢一定要去正規的機構，最好是去公立醫院的體檢機構。而且，需要根據自身的情況，選擇有針對性的體檢項目，如果有腫瘤家族史，更加需要選擇合適的體檢項目，儘早發現癌前病變，防範於未然。如果體檢的項目有異常，一定要進一步的檢查，並且遵照醫生的醫囑。

推薦閱讀：