婦產科醫生口述：女人生孩子，真的不要太逞強

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我們常說，迎接每一個新生兒的一定是鮮花和喜悅。可最近，在無錫市有一個特殊的嬰兒，歡迎他到來的除了歡欣，還夾帶了太多的複雜和難以言表的情緒。

因為他的出生震驚了世界，攪動了整個江蘇醫學界，還波及了無數肺動脈高壓患者的心緒。

事情要從今年年初說起，孩子的媽媽叫吳夢。無錫市人民醫院產科主任馬錦琪回憶她第一次就診時，就感受到了她和一般患者的不同。

42歲的吳夢冷靜地告訴醫生，要生下屬於自己的孩子。

讓馬醫生震驚的，不是因為她的高齡，而是因為她是一名重度肺動脈高壓患者。

孕後期，會導致肺動脈高壓患者右心功能衰竭和全心功能衰竭，也就是說，如果堅持生育，生還的可能性幾乎為零。

所以無論是歐美國家還是中國，都會建議肺動脈高壓患者終身避孕。

冒險懷孕相當於闖『雷區』，不知道在什麼時候會被炸得粉身碎骨。

而吳夢，不顧醫生終止妊娠的強烈建議，堅持要生下孩子。

在2018年年初，當過記者、做過網紅、出過書的她，就開始在網上發布消息，尋找「支持她的醫院和醫生」。

還力邀多家媒體到醫院，對自己進行採訪，先聲奪人地發表言論：

「你們（醫生）需要大膽試驗，成功是醫學奇蹟，我願意用自己殘缺的身體，為自己搏一個未來，為醫學做個試驗……」

萬眾矚目下，吳夢收穫了粉絲的眼淚和鼓勵，一些媒體甚至以母愛為切入點，大肆歌頌。

是否要為吳夢手術的道德接力棒，就這樣交接到了無錫市人民醫院醫生的手上。

不治，吳夢一定會死；治，希望太渺茫，其中的風險和輿論壓力誰來承擔？

在國外，醫生是可以拒絕為那些不尊重醫生建議的患者治療的。可是中國醫生不行。

有人說，人生最殘酷的事，是弱者無選擇。從這個角度來說，不顧醫生勸阻堅持生下孩子的吳夢，和被醫德重壓著，只能選擇拿起手術刀的醫生，誰能分清到底哪個才是弱者？

「肺動脈高壓妊娠的成功，就像從12樓跳下沒死。」

中國醫學科學院阜外醫院血栓病中心主任荊志成教授談起這個疾病時，做了個不太恰當卻非常傳神的比喻。

而事實上，無錫市人民醫院的醫生們用高超的技術和醫者仁心織成了一個大網，真的接住了跳下來的吳夢，創造了奇蹟。

剖腹產手術後的第11天的時候，吳夢開始出現右心功能衰竭。

不能讓孩子一出生就沒有母親！無錫市人民醫院決定冒險實施世界首例產婦肺移植手術。

要知道，單純從肺移植這一個手術來說，難度已經位列所有器官移植第一。再加上吳夢又是一個剛剛完成剖腹產的重度肺動脈高壓產婦，難度可想而知。

南京市著名心臟外科專家陳鑫，著名肺移植專家陳靜瑜，聯合為吳夢進行了「體外循環下前胸橫斷胸骨shell切口房間隔缺損修補術+雙肺移植術」。

經過十幾個科室通力合作，手術順利。

出院時的一張照片里，吳夢心愿得償地懷抱著孩子，醫生們戴著口罩站在後面，如果能看到醫生們的表情，想必一定是苦笑吧。

究竟是懸著怎樣的心，在如此重壓下，不得已地創造出世界奇蹟？誰也無從知道了。

主刀醫生陳靜瑜坦然：雖然完成了醫生職責，可這樣被 「愛的名義」道德綁架的事，希望以後不會再有。

吳夢的故事似乎已經有了完美結局。可門診和患者的諮詢和討論，告訴我們事件還遠沒有結束。

我朋友，一個省級醫院的產科主任，第一次從患者口中聽到吳夢的名字時，用「脊背發涼，一身冷汗」這八個字，形容自己的感受。

兩天前，去國外參加學術會議回國的她，在飛機落地時，就接到了患者的微信：我是不是能像吳夢那樣，懷孕生孩子了？

經歷了數以萬次的複雜手術的她，在搜索吳夢新聞時，卻第一次手抖得連屏幕都看不清。

有人悲觀地預測，吳夢很可能開了個壞頭：讓社會對肺動脈高壓的誤解更深，讓更多的肺動脈高壓患者拚死孕育。

這幾天出門診時，前來諮詢肺動脈高壓能不能生育的患者開始增多，朋友只能耐心地解釋著。可有位患者看不到朋友焦慮的眼神，聽不進去朋友懊惱的解釋，只是和老公大聲質問：「吳夢都能生，為啥我不能？」

關上門後，朋友隱約聽見了幾個字：嚇唬人。朋友嘆著氣，不知道在不久的將來，這位患者會不會像吳夢一樣，挺著大肚子走進診室。

做過記者，又是網紅，出過書的吳夢，一定知道怎麼能通過點擊量和圖書銷量，來計算出自己的號召力和影響力。

可是這次之後，估計吳夢也很難估量，她已經給多少個肺動脈高壓患者送去了錯誤的希望吧？

狄更斯說過，信任被打破了，不會發出任何聲響，但卻異常痛苦。

醫生斗得過疾病，拼得過時間，贏得過死神，可最終還是敗給了患者的不信任上面。

5年前，朋友的一個肺動脈患者小妮（化名）和吳夢一樣，不管朋友和主治醫師大李再怎麼磨破嘴皮子，搬出多少數據，夫妻倆就是一個字：生！

小妮老公一次次冷笑著：

「你別嚇唬我，大夫，我們咋就那麼倒霉？我知道，你們醫院就是怕負責任，我們來住院，你們還能不管嗎？只管手術！出事了和你們醫院沒關係。」

最終懷孕25個周的時候，小妮開始出現右心功能衰竭，被推到手術室搶救，簽手術通知單時，小妮老公傻眼了，好半天才哆哆嗦嗦地寫下自己的名字。

由於產婦長期低氧血症，已經造成了死胎。而小妮肺動脈壓力收縮值高達141，最終右心功能衰竭，醫生也無力回天。

下病危通知時，他撲通一下跪在地上，死死抱住護士的腿，「救救我老婆，救救我孩子!」

年輕的副主任醫師大李踱到走廊，扒著樓梯扶手嚎啕大哭，一遍遍說著：她本來是能活的！她本來是能活的！

所以，醫生們看得那麼重的生命，在一些患者眼中竟然成了嚇唬，只有通過血和淚的教訓才能知道：

小概率事件發生到自己身上時，真的就是百分之百。

小妮不是朋友失去的第一個患者，卻讓她體會到前所未有的沮喪。這次件事之後，她看了半年的心理醫生，吃了一年的抗抑鬱葯。

大李呢，辭職了，再也沒拿起過手術刀。

當生命在醫生手下流逝時，當呼吸在醫生眼下衰竭時，醫生的無力感、心痛感，不會少於患者的任何一個親人。

吳夢接受採訪時說，自己的兒子非常支持自己生下這個孩子。在那麼多專業醫生的勸誡，和一個11歲男孩熱切希望之間，她選擇了後者。

一位醫生髮了一條這樣的朋友圈：我們醫生終其一生，出門診，上手術，考博士，做科研，為什麼卻輸給了一個11歲的男孩？

為什麼？是吳夢說的獻身精神嗎？絕對不是。

30%~50%的死亡率早就蓋棺定論，根本無需任何人用「獻身」來證明。醫學界也不需要這樣的無畏嘗試。

是賭徒心理嗎？也許是。

拼一把，博贏了，迎來一個新生命，就能夠開掛，重新開始新的人生了。可賭場里，哪個賭徒能真的能贏？哪個不是紅著眼、咬著牙地輸光了全家？

所以即便是成功完成世界首例產婦肺移植，被眾多粉絲和肺動脈高壓患者仰視的吳夢，也要面臨排異、感染、支氣管炎併發症等風險。因為任何投機都要付出代價。

如果患者對醫生多點信任，那麼很多悲劇就能避免。因為關愛始終是醫生給患者的第一張處方，而信任才應該是患者對醫生的基本態度。

願越來越多的關愛和信任同在，畢竟在生命這個珍貴的賭注面前，對醫生不信任的患者，和失去患者信任的醫生，誰都不是贏家。

作者：二禾，有書原創作者。有書，讓閱讀不再孤單，2000萬閱讀愛好者都在關注的公眾號，關注公眾號：有書。本文原創首發於有書，轉載授權請聯繫有書君。

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