美國試管嬰兒：HCG值檢測怎樣判斷宮外孕?

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在婦科疾病中，宮外孕是一種較為快速危急生命的急腹症，並且發生過宮外孕的女性，再次懷孕時期風險也會大幅度提高，所以，計劃生育的女性必須提高警惕，避免宮外孕的悲劇發生。

宮外孕，也稱異位妊娠，即受精卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。根據不同的妊娠部位，宮外孕可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中輸卵管妊娠最為常見，佔90%以上的比例。專家指出：其實，試管嬰兒周期與自然受孕並沒有什麼區別，僅是卵子受精的地點不一樣而已，所以，做試管同樣會發生宮外孕的可能。

試管嬰兒助孕為什麼會發生宮外孕?專家介紹說，首先，移植到子宮腔的胚胎可能會遊離到輸卵管，當輸卵管正常時，能夠將胚胎再運送回宮腔，但當輸卵管和盆腔病變後，輸卵管正常蠕動消失，就不能將胚胎運送會宮腔內，此時就會發生宮外孕（這也是醫生要求盡量多休息，避免大力運動的原因之一）；其次，進行試管治療周期時，如果胚胎移植數目多、患有子宮內膜異位症等都會導致宮外孕發生率增高。

那麼，在試管助孕過程中，醫生通常會運用什麼樣的方法來監測囊胚著床情況？是否發生了宮外孕呢？

美國專家：檢測血液中的HCG值+B超檢查。

HCG值是怎樣判斷宮外孕的?

1.HCG檢測是否懷孕

血HCG檢查是臨床最常使用的「妊娠試驗」激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成，完整的HCG全部是有胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。

HCG的主要功能是：刺激黃體，有利於雌激素和黃體持續分泌以促進子宮內膜的形成，使胎盤生長成熟，HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的，且在受孕後10-14天開始分泌，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠，約在8周後HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩定。

2.HCG檢測+B超檢查判斷是否發生宮外孕

美國專家表示，妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化大，既每個人的都是不相同的。但是宮外孕和宮內孕是一樣的，因為只是受精卵著床的位置不一樣，受精卵前期發育是一樣的，所以出現在血液、尿液里的HCG值是一樣的，因此單單只從HCG數值不能準確作為宮外孕判斷依據，而是與B超相結合，通過進行一步檢查結果判斷，診斷方法如下：

先通過B超檢查來確定孕囊位置，同時排查是否屬於宮外孕;然後隔兩天再次檢測HCG值，一般正常懷孕的情況下，HCG值會在每兩天左右就升高一倍，此時說明囊胚發育正常不是宮外孕，如果HCG值緩慢升高或降低，這個情況下宮外孕的幾率就比較大了，則應該引起注意。

註：專家提示，是否宮外孕，需要連續檢查HCG的數值來判斷。

在孕早期，正常妊娠中的血液HCG檢測值翻倍增加，而宮外孕沒有這個特點，可以作為鑒別依據。將血HCG測定與超聲檢查相結合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當血HCG>2000IU/L、陰超未見宮內孕囊時，則說明發生宮外孕。

【小知識：血HCG指標：0.2-1周：5-50 ; 1-2周：50-500;2-3周：100-5000; 3-4周：500-10000;4-5周：1000-50000; 5-6周：10000-100000;6-8周：15000-200000】

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發生宮外孕，如果不及時治療和處理，後果是很嚴重的。不僅會威脅女性的生育能力，而且還會給女性帶來生命危險。所以，美國專家建議在備孕前一定要做好全面的檢查，並運用先進的第三代試管嬰兒技術進行助孕，保證寶寶健康的同時保障母體的安全。

在美國生殖醫療集團，專家會根據女性的身體情況制定專屬個性化治療方案。即在囊胚移植前運用PGS/PGD技術對囊胚進行基因篩查診斷，挑選優質健康的囊胚植入女性子宮內;而在移植時，經驗豐富的專家還會直接將囊胚移植到子宮最適合的位置，以便囊胚的順利著床和發育，大大提高試管嬰兒成功率，也能有效避免宮外孕的發生。

最後，在囊胚移植後，專家會對女性注射黃體酮或HCG，促進黃體細胞的增生，促進孕激素的合成和分泌，為囊胚的順利著床和妊娠提供良好的子宮內環境，讓囊胚在子宮內順利著床。