如何鑒別疤痕增生和疤痕疙瘩?

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如何鑒別疤痕增生和疤痕疙瘩

　　1，雖然這兩種疤痕都凸出皮膚表面，但增生性疤痕的範圍一般不超過原有病損區，而疤痕疙瘩則越過傷口區域向四周浸潤發展。

　　2，增生性疤痕多是由於嚴重的皮膚創傷(如手術或外傷造成的傷口、深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷造成的，而疤痕疙瘩的發病原因不定，有些是手術或外傷後的結果，有些則是在打耳洞、打預防針或者蚊蟲的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。

　　3，增生性疤痕雖然前期在不斷增大，但會逐漸停止穩定下來，並開始自行變軟，顏色變淡，癢痛癥狀會減弱至消失，而疤痕疙瘩則是一直處於增生狀態，而且奇癢難忍，雖然有些會不明原因的停止增大，但一般不會自行消退。

　　4，增生性疤痕經外科切除後一般不會複發，而疤痕疙瘩在切除後複發幾率很高，而且可能增生到比原先的疤痕範圍更大。

　　5，增生性疤痕與人種、膚色、傷口部位沒有關係，取決於傷口癒合過程中有無感染和異物刺激，而疤痕疙瘩則表現為深膚色較淺膚色人種的疤痕疙瘩發生率高6-9倍，頸部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好發部位。

痕增生和疤痕疙瘩常見治療方法

1.皮質內固醇藥物注射

　　皮質類固醇類藥物注射通常被用來治療瘢痕疙瘩(keloid)和增生性瘢痕(hypertrophic scars)。瘢痕組織內多點注射可以減輕癢痛、使瘢痕萎縮變平。根據不同的瘢痕的類型，可能需要多次注射治療。

2. 硅酮製劑(凝膠或膜片)

　　很多藥廠生產可供傷口癒合後使用的硅酮凝膠或膜片，臨床證實硅酮製劑可促進瘢痕顏色變淡和防治增生。為保證療效，硅酮製劑需每天覆蓋瘢痕12小時，持續至少3個月。

3. 外科手術

　　外科手術通常可以改變瘢痕外觀、松解關節部位攣縮瘢痕而改善活動。但是，需要注意的是手術將會產生新的瘢痕並需要一年左右的時間來預防瘢痕形成。如果採用手術治療增生性瘢痕，則可能存在術後瘢痕增生更嚴重的風險。

單純手術由於可能進一步刺激瘢痕疙瘩複發並增大而不推薦於治療。其外科手術治療常常聯合術後即刻在術區注射類固醇類藥物。一些整形外科醫師也會聯合採用包括放療(如90Sr)、化療(如5-FU)等其他方法。

4.敷料加壓

　　壓力敷料由可拉伸的彈力材料製成，其目的是使瘢痕變軟變平，通常應用於大面積燒傷後瘢痕或者皮膚移植術後。為達到效果，彈力敷料每天應該佩戴24小時並持續6-12個月。與硅酮凝膠或膜片合用可以獲得較好療效。

5.激光治療

　　激光(包括光療)可以通過作用於增生瘢痕組織的血管而達到褪紅的目的。對凹陷性瘢痕而言，激光治療可以使其變平。其可能機制與在皮膚淺層形成可控的輕微損傷而引起局部膠原合成有關。

6.放射療法

　　研究證實低劑量、表淺的放射療法可減少增生性瘢痕和瘢痕疙瘩外科手術後的複發率。淺表X射線、鍶90(SR-90)敷貼或者電子束治療已被廣泛應用於臨床。

總結

瘢痕防治是一個漫長而複雜的過程，任何機構承諾的快速治癒都是很難實現的。如果您有任何關於皮膚損傷及瘢痕的問題，請諮詢整形與修復外科或皮膚美容科醫生，並在其指導下進行科學的治療。