知道 | 體檢抽血為什麼要抽那麼多？

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體檢抽血為什麼要抽那麼多？

知友：水色幻想s

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正常人血量大概在 4000-5000ml 左右，誠如樓上所言，抽血化驗沒管基本都是在 2-3ml，若按 10 管計算，總量還不足百分之一，除特殊情況外，對患者的正常生理狀況是不會產生影響嘀。

為什麼要抽那麼多管血？

因為醫院的檢驗科也分為幾個不同的小部門，有常規檢驗，生化檢驗，細菌檢驗，免疫檢驗，高端一點的還會有分子生物學檢驗。

每一個部門都各司其職，互不干擾。

此外，每管血的成分和用途不同，檢驗所需的部分也是大相徑庭。

血常規（紫管）、血沉（黑管）用的都是全血，而凝血功能（藍管）、急診、血粘類（綠管）則需離心後取血漿，血漿量大概只有一半，當然，貧血等疾病由於血細胞少而導致血漿比例增加。

生化、免疫類（黃管）則是離心後取血清，因為裡面含有促凝劑，可是血液加速凝固，並且不再含有凝血因子。血清含量和血漿基本一致，也為二分之一。

還有，檢驗基本都是靠機器，機器難免會出現一些故障，也叫系統誤差。

做個最壞的打算，剛好到你的時候，機器壞了，就是已經進去血樣卻沒做，再做一邊的時候，血就不夠了，那麼就只好再重新抽一管了。

有些計時抽血的項目，就只能重新再抽，得不償失。

此外，遇見結果不太相符的時候，檢驗科會選擇複查，血量少同樣不能進行。

先說全血的血常規，不出意外的話都是用電阻抗法檢測的，最少用量大約是 0.3ml。

那麼問題來了，為什麼需要 2ml 血呢？我說了，是最少用量，機器分自動和手動，如果血量接近 2ml，則可以批量的自動上樣，若血量太少，則只能用手動去做，既費時，又費力，檢驗的速度會大打折扣。

並且，血量越少，所反映的身體實際情況就越不準確，誤差也就越大。

說個題外話，機器不是人，它只會機械的按照它的程序進行分類，有誤差是難免的，所以遇見可疑的結果，我們都是需要染色後用肉眼來看的，俗稱「推片」，由於染色和觀察都需要一定時間，所以可能會導致患者著急，不理解，解釋吧，還不明白，就是這麼回事。

再說生化類，生化檢查可是最基本的了，腎功，肝功，心肌酶譜都在此列。

方法多為比濁法，簡單說就是在血清里加試劑，反應一定時間後看顏色（吸光度），根據事先確定好的濃度 - 吸光度曲線，通過吸光度來判斷血液中某種物質的濃度。

根據機器不同，項目不同，所需的血清量也不同，在 5-20 微升之間。

姑且按 10 微升來計算，我們醫院肝功十八項，腎功八項，心肌酶譜六項，這些就需要 0.32ml 的血清，再加上機器吸取血清時的死體積和吸取血清時損耗的部分，起碼需要 0.5ml 血清，依全血中有一半血清來計算，需要 1ml 全血。但是檢驗項目遠不止這些。

剩下的免疫類，血粘類，凝血功能類以及血沉類都可以參照生化類來計算。

最後，關於一滴血檢查，個人認為有其存在的意義，但多體現在 POCT，即臨床床旁檢驗，適用於立即出結果的檢測，如血糖，心肌標誌物等。

但精密度和準確性不如抽血化驗。若是一滴血做體檢的話，那還要檢驗科幹什麼呢？豈不是早就該淘汰了？我也用一句老話，

要去正規的醫院看病！

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