【李醫生談備孕】查出患有多囊卵巢綜合征，該怎麼辦？

問

多囊卵巢綜合征如何治療？

多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是常見的婦科內分泌疾病，臨床表現為月經稀發、痤瘡、多毛、肥胖、不孕等。此外，ＰＣＯＳ患者發生２型糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、高血壓及子宮內膜癌等疾病的風險增加，嚴重危害了廣大女性的身心健康和生活質量。

ＰＣＯＳ確切發病機制尚不清楚，可能與遺傳、環境、心理因素等密切相關。是最常見的婦科內分泌疾病之一，常伴有生殖功能障礙和代謝異常。

PCOS診斷標準:① 稀發排卵或無排卵;② 高雄激素的臨床表現和(或)高雄激素血症;③ 卵巢多囊改變:超聲提示一側或雙側卵巢直徑2 ～ 9 mm 的卵泡≥12個，和(或)卵巢體積≥10ml。④ 3 項中符合2 項並排除其他高雄激素病因，先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤。

排除標準:① 經檢查有生殖器官器質性病變的患者( 如陰道、宮頸或是子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺症、卵巢腫瘤等);② 合併各種肝、腎或是心血管及血液系統疾病，心理或精神疾病患者;③ 因男方原因導致不孕的患者。對於有PCOS的患者主要是針對癥狀進行對症治療。

對於肥胖型PCOS患者，應控制飲食和增加運動以降低體重和縮小腰圍，可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睾酮水平，從而恢復排卵及生育功能。

藥物治療方面則主要是調節月經周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗及誘發排卵，當然如經上述治療方法還不能取得滿意的效果，可考慮手術治療，比如腹腔鏡理卵巢打孔術或卵巢楔形切除術等等。

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