年輕人應該懂得哪些道理？治脫髮要趁早

題圖：《教父》

男生 25 歲了，應該明白哪些道理？

知友：禹汐

（600+ 贊同，皮膚科醫師）

治脫髮要趁早。

如果你的爸爸、爺爺在青壯年就開始髮際線後移，

如果你本人也開始髮際線後移，甚至發量明顯減少。

那麼，

脫髮可能會遲到，

但從不會缺席。

有點戳心，

但 90 後真的開始擔心起脫髮來了。

知乎上隨便一搜……

_(′?`」 ∠)_

光看著都焦慮。

其實我們開頭說的，「

爸爸爺爺脫髮，兒子必脫」是雄激素性脫髮，也叫男性型脫髮。

而有很多 90 後，由於生活習慣、飲食習慣、壓力、精神狀態等原因，會出現斑禿、休止期脫髮等問題。

所以我強烈建議， 20+ 歲 的男生，關注一下自己的頭髮，顏值和年齡，別差距太大。

雄激素性脫髮

圖自皮膚性病學第六版

天王也沒逃脫……(╯▽╰)

由基因、激素水平導致的雄激素性脫髮，也叫男性型脫髮。但它不是男性特有的疾病，女性也可以患病。

男性表現為各種類型的發量減少（髮際線後移、地中海等等），女性則表現為「瀰漫」的發量減少。

2000 年前人們就注意到太監不易脫髮的現象，但人們一直沒琢磨透雄激素與脫髮有關。

後來人們發現，青春期前切除睾丸後則脫髮不再發生，而人工補給睾酮後可誘發（別問這個實驗是怎麼做的……），因此，有人認為雄激素（睾酮）可能是其原因（之一）。

目前的理論認為，睾酮，尤其是二氫睾酮，是導致毛囊萎縮的第一大壞蛋。它可以讓毛囊「萎縮」，毛髮生長周期縮短，密度下降，導致脫髮。

不過二氫睾酮也不是無緣無故就出來的，可能與人體的「II 型 5α-還原酶」相關，當這個酶活性增高，會讓更多睾酮迅速被轉變成高活性的二氫睾酮，進而刺激毛囊萎縮。

另外，

局部頭皮的雄激素受體，也是導致脫髮的原因

這個可能與頭皮「土壤」情況相關，某些特定區域的頭皮，雄激素受體數量、類型、親和力可能都不一樣，說不定，頭皮也需要像面部一樣分區域護理。

斑禿

斑禿，也叫「鬼剃頭」，往往一夜之間莫名出現，也沒個鋪墊和預警……

名字蠻嚇人，實際上長這樣：

圖自：Baidu.com

斑禿常常是快速發作的，沒什麼感覺就發現頭上禿了一塊兒，一般是圓形的，可以向外擴展，容易反覆發作。

我國發病率在 0.2-0.3%，也就是一千個人里有 2-3 個會長斑禿。

斑禿與自身免疫狀態、神經精神因素、內分泌及遺傳因素相關。

對與 25 歲年輕人來說，

神經精神因素——抑鬱、焦慮、重大事件發生，都可能是斑禿的誘因。

因此如果你正在 20 幾歲，面對學業、工作、生活、婚戀等困擾，一定要好好調整心態，適當給自己減減壓，音樂、運動、旅行、聚會、讀書……尋找一切可以放鬆自己的辦法。

我的一個好朋友，反反覆復好久了，已經是為了頭髮一切皆可拋的狀態了……_(:з」∠)_現在他有了女朋友！希望這裡可以有轉機！ (?????????)

總之，25 歲了誒，要好好照顧自己了啊。

治療上，可以不管它，等頭髮自己慢慢長回來（半年吧），醫生也會用到糖皮質激素、鈣調神經酶抑製劑等等，但我不會繼續講下去了，免得你們病急亂投醫，自己亂用，結果發現也許根本不是斑禿……_(′?`」 ∠)_

某些真菌感染、其他疾病引起的脫髮

這講起來就長了，頭癬可以脫髮，狼瘡可以脫髮，如果發現了頭皮異常狀態：

紅斑、

鱗屑、結痂、破潰、滲出、瘢痕……等等，還是及時就醫，還是那句話——早治。

頭癬來的去治真菌感染，狼瘡來的要系統治療——光治頭皮沒用。

休止期脫髮

而某些內分泌疾病、感染、產後（產後脫髮，男生可以高枕無憂了）、藥物、營養不良、精神壓力等，可能導致毛髮生長的「生物鐘」紊亂，使大部分毛囊進入「休止期」，也可以引起脫髮。

頭髮的生長周期：

生長期（2-6年）、退行期（4-6周）、休止期（3-4個月）。

正常情況下，90% 左右的毛髮在生長期（粗壯濃密），1% 在退行期（萎縮變細），5%-10% 在休止期（毫無蹤影）。

如果休止期毛髮增多，也就是說——大家都不長了，那麼頭髮自然而然就稀疏了。

對這種脫髮，營養不良的補充鐵、鋅、蛋白質等，其他原因的積極改善原因。

休止期脫髮可以自愈，通常 3～6 個月停止脫髮，再3～6 個月毛髮再生，但達到美學要求（看起來不醜）需要 12～18 個月，

如果在座男士的夫人正在經歷產後脫髮，可以講給她聽，這也是「25 歲之後應該 get 的知識點」。

另外，還有長期牽拉、搔抓頭皮，破壞頭皮皮膚導致的脫髮 —— 別手欠。

這裡著重強調一下

雄激素性脫髮

對男性而言，90% 以上的脫髮為雄激素性脫髮。

說起來這種雄脫導致的髮際線後移、地中海脫髮、M型脫髮……應該較少發生在 20+ 歲的男生身上，可是，90 後發病率在逐年上升。

明明是撩妹的大好年華！為什麼還沒開始釋放魅力就被當成大叔！

一定很焦慮吧。

90 後的妹子，偶爾也會對男生的脫髮望而卻步，基因之類的問題，完全沒辦法避免。

不過，90 後男生脫髮，到底是雄激素性脫髮的提前出現？還是其他原因導致的發量減少呢？

20+ 歲時是精神壓力、學業工作壓力、生存壓力急劇轉化的年紀，一個懵懵懂懂的「小朋友」，在成人世界裡打拚，很難說，是不是所有人的心智成長都跟上了年齡變化，因此，

由於壓力、情緒、休息、飲食等等問題，而導致頭皮氧化應激壓力升高、激素水平變化，從而刺激毛囊問題的發生，也是非常有可能的。

所以，25 歲的男生，一旦發現自己有謝頂趨勢，儘早動起來，也許你不能「阻止」某些問題，但你可以給自己爭取更多「青春」的時間，起碼延緩到 35 歲，再顯露出頭髮問題，其他事情都好商量嘛。

怎麼辦？

前面我們知道二氫睾酮會導致毛囊萎縮，同時雄激素還可以刺激皮脂腺分泌油脂，當油脂增多，細菌（馬拉色菌等）以油脂為食，繁殖更多的細菌，並分泌刺激性物質(包括炎症因子)。

它們會使頭皮產生油膩、頭屑、瘙癢等問題，還會損傷髮根，影響毛髮濃密度。

同時，不健康的生活方式（煙酒、熬夜、飲食不規律）、精神壓力、環境刺激等造成的氧化應激壓力，也需要通過長期堅持不懈的調整來改善。

基於以上的原因，想要不做個「油膩」的青年：

• 要做到良好生活習慣、洗髮護髮習慣的養成；

• 高壓力、營養攝入不均、熬夜、辛辣刺激油膩食物，會導致皮脂腺分泌更多油脂；

• 平時不去下意識抓撓、拉扯頭髮也很重要；

• 必要時使用抗細菌、真菌的產品；

• 太嚴重的可以考慮抗雄激素治療（太嚴重的再說， 25 歲基本用不到）。

選擇洗髮水的時候，如果平時頭髮很油，還會掉頭屑，可以選擇含鋅的製劑，鋅可以穩定細胞器膜，尤其是溶酶體膜，有抗炎和再上皮化的作用，含「ZPT」（吡啶硫酮鋅，也叫吡硫翁鋅）的洗髮水，能夠減少頭屑。

頭皮特別油的情況，可以到醫院請醫生看診，必要時增加抗真菌的產品（比如酮康唑洗劑），可以和 ZPT 聯合使用。

同時可以選擇有改善頭髮生長周期功效的產品，目前外用產品，被科學家證實有效且合法上市的，叫做米諾地爾。它可以改善頭皮處血運，使毛囊處血液循環變好，延長毛髮的生長期。

不過，要注意的是，米諾地爾剛開始使用時可能會先進入一個明顯的發量減少階段，這可能是因為它干擾了部分毛髮的生長周期，一般連續使用 3 個月以上就會改善了。

然而不得不承認的是，在此之後要一直使用，停用後辛辛苦苦長出來的頭髮還是會掉，因為米諾地爾只是幫助延長毛髮生長期，卻不能解決二氫睾酮對毛囊的刺激問題。

還可以通過口服非那雄胺（抗雄激素）治療脫髮，

請在醫生指導下用藥。

自體毛髮移植也是一種不錯的選擇，但是網上可以看到鋪天蓋地的植髮機構的信息，一定選擇正規的機構以及經驗豐富的醫生，選擇合適的手術方案。

總結，25 歲的男生，頭皮和面子一樣重要，別大意了～～

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