本周知乎熱榜 |  牙科醫生有哪些「說了無數遍,人就是不聽」的忠告?

本周知乎熱榜

(8.27 - 9.2)

「知乎熱榜」彙集了當下知乎上和網路中最熱門的內容。

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1

牙科醫生有哪些

「說了無數遍,人就是不聽」的忠告?

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知友:何劍亮

(4000+ 贊同,浙江大學醫學院附屬第二醫院綜合牙科醫師,知乎編輯推薦)

這個道理和病人講過無數次,一遍又一遍,每一次病人都說知道了,但實際上執行效果還是不好。

今天挑的這個刷牙小細節,叫做

「楔狀缺損」

,跟大家聊一聊。

楔狀缺損(wedge-shaped defect),這個詞語看上去摸不到頭腦,其實說白了就是牙齒頸部上的一道「凹槽」。

長這個樣子:

常見的牙齒楔狀缺損,

嚴重的甚至會導致牙齒折斷

還有的人甚至還可以把手指甲卡進去,好奇的大家可以試試。

楔狀缺損不那麼嚴重的時候,其實不會有什麼感覺,但是久而久之就會出現牙齒酸痛敏感,尤其是遇到冰冷的食物。

再嚴重點,就會出現牙神經痛,最終缺損到達牙齒中央的牙髓,出現牙髓炎。

楔狀缺損怎麼產生的?

引起楔狀缺損原因不少,但是其中跟我們生活習慣密切相關的就是用力橫刷牙的不良習慣。

刷牙的幅度、力度都要控制。

尤其是刷牙的幅度,一般一個來回刷到2個牙齒即可,但是往往有一些朋友「磨刀霍霍」向牙齒,就像磨菜刀一樣,力量大,且一個來回半口牙都刷到了。

這是一種不好的習慣,雖說牙刷比牙齒軟的多,但是耐不住「水滴石穿」,堅硬的牙齒也會被磨出一道坎來。這道坎往往就處在牙頸部,也就是牙齒和牙齦相近的位置。

當然,除了刷牙太用力橫刷之外,牙齒先天的受力方式,就決定了牙頸部受力更大,於是在牙頸部經常出現缺損;另外,牙頸部的牙齦溝里的分泌物讓牙齒頸部更容易脫礦腐蝕。但是後面這兩種導致楔狀缺損產生的因素,我們無法避免。

因此我們可以干預的就只有刷牙方式!

請大家再牢記這一點:

刷牙追求的不是用多大力氣,而是用巧力,並且一次只刷 2-3 個牙齒,這種幅度下,刷牙想太用力都難。

出現了楔狀缺損怎麼辦?

真的已經出現了楔狀缺損也不要太擔心,絕大多數情況下都是可以補救的。

1、在缺損剛剛發生的時候,我們可以用補牙材料對缺損的位置進行填補,亡羊補牢,未為晚也。

2、如果缺損已經引起了牙髓炎,也就是出現了牙神經痛,那麼只有做根管治療,然後再把牙齒修補完整。

3、更嚴重的情況,缺損「橫腰」截斷了牙齒,牙齒折斷(或者即將折斷),那麼很抱歉,牙醫很可能要在這個牙根上面「打個樁」,然後再用假牙修復起來。而最壞的情況是:很可能牙醫也留不住這個牙齒,不得不拔掉。

希望大伙兒刷牙的時候多多配合,楔狀缺損越來越少,而即便有缺損,過來找醫生修補完整的越來越多。

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2

有哪些養娃的事實,

沒養過娃的人一定不會相信?

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知友:肥叔

(1000+ 贊同)

我來說幾個養育孩子的誤區吧。

在孩子面前,我們非常容易,失去和其他普通人相處的尺度。

和其他的人相處的尺度,是由對方的反擊行為的深淺決定的。

對方越包容你,你的尺度就越大,就越不在乎對方感受。

對方約不包容你,你就越謹小慎微,不想引起和對方相處的麻煩。

當然兩個人敵對的特殊情況,這裡不予討論。

然而面對自己的孩子的時候,孩子是沒有反擊和反制的行為的。

於是,大部分自控力和自知力不足的家長,就會逐漸的,失去自我控制的尺度,慢慢的,就會在孩子面前表現的,不是一個父母應有的行為。

下面列出幾個例子。

1、養孩子的人,越是強調為了孩子付出多少多少,其實內心越是為了自己。

因為她/他強調的付出,其實並不是真的自己想付出。

而是像付出之後,孩子能為了自己的付出,報答自己。

行為或者言語上,服從自己。

讓自己滿意。

2、絕大部分人,在面對孩子的時候,分不清楚什麼是自己想要的什麼是孩子想要的。

甚至大部分人,把自己的焦慮,和為了孩子將來好,當做了同一件事。

我們看到孩子的某些行為,就會覺得,如果孩子將來還這樣,就一定是不行的。

一定會被社會排斥的。

於是我們就去使用暴力。

嘗試讓孩子改變。

殊不知,孩子現在這樣,未來面對社會上的情況,還這樣的可能性非常低。

使用暴力讓孩子改變這個過程,本身是讓孩子性格扭曲的一種和孩子互動的方式。

我們缺少的,是詢問一下自己,我們有更好的方式和孩子溝通我們想傳遞給孩子的訊息么?

我們在要求孩子以一個良好的方式和我們溝通的時候,我們真的不需要去考量自己的溝通方式是否合適么?

我們非常愛自己的孩子。

想讓孩子走上正路。

我們不希望孩子一事無成。

於是要孩子一定要按照我們的期望,執行自己的行為。

任何不服從,都是我們希望從孩子身上除去的行為。

但是,我們真的只有衝突和對抗,才能達成我們的需要麼?

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3

 如何看待警方通報「崑山砍人案」

 于海明的行為屬於正當防衛?

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知友:查爾斯學長

(7500+ 贊同)

一起教科書式的認定正當防衛的案例,可以說是中國版的「不退讓法」,對於今後司法實踐中認定正當防衛具有里程碑式的意義。

我們再來一起回顧下這份寫得很妙的警方通報。

細節一:

對於案件起因,警方認定系劉海龍醉駕強行闖入非機動車車道,與駕駛自行車的于海明險些發生碰撞,說明劉海龍有錯在先。

細節二:

對於案件經過,在劉海龍取刀前,多人曾對其進行過勸阻,但其不顧勸阻拿刀追砍于海明,警方鑒定該刀為尖角雙面開刃,長 59cm,為管制刀具,說明劉海龍有置於海明以死地的主觀意圖,于海明的生命安全危在旦夕,具有防衛的緊迫性。

細節三:

民警到達現場後,于海明將取得的劉海龍手機和刀具主動交給民警(拿手機是為了防止劉海龍叫人),說明于海明的主觀意圖在於保護自身安全,而非故意要造成劉海龍的傷亡。

細節四,重點中的重點,認定正當防衛的關鍵:

警方在認定於海明構成正當防衛的理由二里寫到:

劉海龍的不法侵害是一個持續的過程。縱觀本案,在同車人員與于海明爭執基本平息的情況下,劉海龍醉酒滋事,先是下車對於海明拳打腳踢,後又返回車內取出砍刀,對於于海明連續數次擊打,不法侵害不斷升級。

劉海龍砍刀甩落在地後,又上前搶刀。劉海龍被致傷後,仍沒有放棄的跡象。于海明的人生安全一直處於在劉海龍的暴力威脅之中。

「劉海龍的不法侵害是一個持續的過程,于海明的人生安全一直處於在劉海龍的暴力威脅之中」。這是本案認定正當防衛的關鍵所在。

司法實踐中認定正當防衛的一個基本要求是不法侵害要處於正在進行時,對於未著手侵害的防衛在刑法上叫「假想防衛」,對於侵害行為結束後的防衛叫「事後防衛」,這兩種防衛行為都不是刑法中的正當防衛。

因此,判斷不法侵害的起止時間對於認定正當防衛就至關重要,本案主要涉及不法侵害結束時間的判斷,對此學界有不同的看法:

有人認為排除了不法侵害的客觀危險時就是結束時間【1】,有人認為不法侵害被制止時就是結束時間【2】,有人認為已經形成了結果時就是結束時間【3】。

個人贊同張明楷教授的觀點,他認為不法侵害的結束時間,是指法益不再處於緊迫、現實的侵害或威脅之中,或者說不法侵害行為已經不可能(繼續)侵害或者威脅法益【4】。

他對此還補充道:「在連續進行的不法侵害過程中,即使表面上某段時間停止了不法侵害,但從整體上看侵害行為正在進行時,仍然可以進行正當防衛。」【5】

回到于海明的案件中,此前曾有人提出於海明奪刀後不法侵害的緊迫性就消除了,奪刀後再追砍的那幾刀已經超出了正當防衛的範疇,構成故意傷害。

但個人認為不能以事後諸葛亮的視角將于海明奪刀前後的防衛行為割裂來看,我們應該回到事發當場,以于海明的視角觀察當下正在發生的一切。

劉海龍丟刀後仍試圖搶刀,即使其被砍傷也沒有放棄對於海明的攻擊,而且失去砍刀的劉海龍仍然可以叫兄弟或者從車中取出其他兇器或者直接開車撞人,可見於海明生命被威脅的狀態並未因劉海龍丟刀而解除。

在江蘇檢察的分析意見里,檢方繼續作了補充【6】:

于海明搶刀反擊的行為屬於情急下的正常反應,符合特殊防衛要求。于海明搶刀後,連續捅刺、砍擊劉海龍 5 刀,所有傷情均在 7 秒內形成。

面對不法侵害不斷升級的緊急情況,一般人很難精準判斷出自己可能受到多大傷害,然後冷靜換算出等值的防衛強度。法律不會強人所難,所以刑法規定,面對行兇等嚴重暴力犯罪進行防衛時,沒有防衛限度的限制。

檢察機關認為,于海明面對揮舞的長刀,所做出的搶刀反擊行為,屬於情急下的正常反應,不能苛求他精準控制捅刺的力量和部位。雖然造成不法侵害人的死亡,但符合特殊防衛要求,依法不需要承擔刑事責任。

對於不法侵害起止時間的判斷,有人提出以司法解釋的形式加以明確,個人認為並不可取。罪刑法定是刑法的基本原則,這就杜絕一切對刑法條文的類推解釋或者擴大解釋。

對於不法侵害起止時間尺度的拿捏只能在個案中進行個判,即使權威學者的觀點也只能作為判案的參考。但至少于海明的案例讓我們看到:

對於生死的威脅我有權按照等量的程度對其進行反擊,當一個人為生命安全或肢體健全而戰時,根本沒有什麼思索時間留給他反覆權衡各種選擇,生死就在一線之間,強迫一個人首先撤退而讓遲疑成為義務,這種做法才是一種犯罪。

細節五,警方對於網傳的多件事實進行了調查和澄清,這是我個人很喜歡的部分:

1、網傳劉海龍系「天安社」成員,警方查明劉海龍與天安社沒有關係;

2、網傳劉海龍可能涉黑,警方查明劉海龍曾因毆打他人、故意損毀財物、故意傷害等違法犯罪行為,被處一次行政拘留和三次九個月至三年不等的有期徒刑;

3、網傳劉海龍或見義勇為榮譽證書,警方查明劉海龍曾協助抓捕販毒嫌疑人被頒發見義勇為榮譽證書。

4、警方在通報的最後一句里說:「感謝廣大網友和社會各界對崑山公安工作的關心和支持!」

這起事件也讓我們看到這屆網民對於公安斷案作出的巨大貢獻,大大提高了警方辦案的效率,但是不知大家注意到沒有,警方是把網傳的信息放在了「其他相關問題里」,這才是我真正喜歡這部分的原因。

法律出身的我一直抱有司法獨立的理想,即司法機關斷案不應受到黨政機關、社會團體、新聞媒體和公眾輿論的影響,而應當獨立、客觀地對事件作出判斷。所以當有人說這是場輿論的勝利時,我要舉手表示反對。

司法機關可以聆聽社會公眾對熱點事件表達的看法,但不應當被其所裹挾,因為公眾的情感和判斷並不一定經受得住事實和法律的考驗。好在崑山警方的通報沒有讓我失望,先講事實,再講法律,最後不忘回應網民的問題。在這個過程中, 我體會到的不是輿論的勝利,而是正義的勝利。

參考文獻:

【1】陳興良《正當防衛論》,中國人民大學出版社 2006 年第 2 版,第 206 頁。

【2】周國均、劉根菊:《正當防衛的理論與實踐》,中國政法大學出版社1988 年版,第 62 頁。

【3】高格《正當防衛與緊急避險》,福建人民出版社 1985 年版,第 29 頁

【4】張明楷《刑法學(第五版)》,法律出版社 2016 年版,第 202 頁。

【5】張明楷《刑法學(第五版)》,法律出版社2016年版,第 203 頁。

【6】公眾號江蘇檢察在線《為什麼認定於海明的行為屬於正當防衛——關於崑山「8.27」案件的分析意見》

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4

 如何看待阿里員工白血病去世,

 懷疑是自如甲醛房所致?

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知友:陳滌

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甲醛是強烈致癌物及強致突變物。

低劑量甲醛可引起慢性呼吸道疾病、女性月經紊亂、妊娠綜合症,引起新生兒體質降低、染色體異常,甚至引起鼻咽癌。高濃度甲醛對神經系統、免疫系統、肝臟等都有毒害。甲醛還有致畸、致癌作用。

在家具行業,甲醛被使用在以下方面:用作護牆板、天花板等裝飾材料的各類酚醛樹脂膠人造板,比如合板、細木板、纖維板和刨花板等;含有甲醛成分並有可能向外界散發的裝飾材料,比如貼牆布,貼牆紙,油漆和塗料管;有可能散發甲醛的室內陳列及生活用品,比如傢具、化纖地毯和泡沫塑料等。

低價建材中包含甲醛的可能性為 100%,為什麼現在很多人都要購買實木傢具,其原因就在於此。實木傢具的健康程度絕不是壓合板材傢具比得了的。

傢具製造會大量使用刨花板、密度板、膠合板等普通人造板材。這些普通人造板材是由木漿、木屑等木材碎料添加工業膠合劑壓制而成的。最常採用的膠合劑是脲醛樹脂。

脲醛樹脂是甲醛與尿素的直接化合物,由於成本低廉、粘合性能好,被大量使用在人造板製造中。每製造一張 3 平方米的人造板,要使用約 4 公斤的甲醛來合成脲醛樹脂。

按此折算,製造一套櫥櫃,需要使用 16-32 公斤甲醛,製造一套衣櫃,需要使用 30-50 公斤甲醛,要布置一個家,需要使用 200 公斤以上甲醛。

脲醛樹脂的缺點是化學性質不穩定,在自然狀態下極易發生分解,重新釋放出甲醛。因此,在傢具的整個生命周期,都伴隨著板體內脲醛樹脂的不斷分解,和甲醛的不斷釋放。由於居住空間的容積有限、通風條件有限,傢具板材便會長期源源不斷釋放出甲醛。

而白血病的一個重要誘發源就是甲醛:

白血病亦稱作血癌,是一種造血細胞的惡性增生性病變。病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白細胞,造成正常的血小板、紅細胞、白細胞減少。白血病是是國內十大高發惡性腫瘤之一。

在惡性腫瘤死亡率中,白血病居第 6 位 (男性) 和第 8 位 (女性),但在兒童及 35 歲以下成人中則居第1位。雖然隨著醫療技術的發展,白血病的治療方法有了很大改進,但長期存活率仍不能令人滿意。

從兒童來看,急性淋巴白血病治療後的 5 年生存僅 60%;急性非淋巴白血病的完全緩解率為 70%-80%,5 年無病生存率僅為 30%;成人則更低。

甲醛還會導致其他不良反應,統計數字表明:新居裝修後,頭痛、頭暈、乏力、睡眠不好的占 30%;有皮膚性黏膜刺激癥狀的占 30%~40%;有胸悶、喉部問題的占 30%~40%;鼻炎占 40% 左右;致癌的占 10%。

醫學界普遍認為,除了家族遺傳,家裝帶來的甲醛污染是白血病的重要誘因之一。也就是說甲醛有大幾率誘發白血病。

自如出租的甲醛房誘發白血病是跑不了的。

現在要確定的是這間房內有多少甲醛傢具或甲醛建材,計算出甲醛含量。如果有自購傢具,也要看是否為甲醛傢具,分別計算出含量,並了解此裝修的裝修時間,拿到確切證據。

盡量多調查其他的自如房產,看看其中有多少甲醛房,拿著空氣檢測器跑個一百戶,記錄結果,製作表單,如果能拿到這份鐵證,公關是壓不住的,自如多半必須處理這件事。

把全部的受害者和潛在受害者聯合起來,讓資本正視公正,讓逝者得到公平!

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5

 如何看待支付寶法人代表 

 由馬雲變更為葉郁青,這意味著什麼?

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知乎機構號:支付寶

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謝邀

利益相關。

謝謝關注哈。

說明一下,支付寶的運營主體是「支付寶(中國)網路技術有限公司」,並非「支付寶(中國)信息技術有限公司」。

所以,是「支付寶(中國)信息技術有限公司」的法人代表變更,不是「支付寶」法人代表變更。

另外,法人代表變更屬於公司內部治理範疇,與實際經營情況無關。

所以,花唄還是要按時還。

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