燒傷的深度及臨床特點

　　在繼發性瘢痕疙瘩的患者中，有一些是由於燒燙傷後引起。為了減少這些患者的發病情況，讓更多的人了解和預防關於燒燙傷後引起的瘢痕疙瘩，以及燒燙傷後形成了瘢痕疙瘩應該怎麼辦?怎樣判斷自己屬於幾度燙傷會不會有留下瘢痕的可能性？下面將相關知識簡單介紹一下。

　　在醫學上將燒傷不同深度創面，根據病理僅變按國際通用法分三度四分法。

　　I度燒傷(又稱紅斑性燒傷)：創面損傷表皮淺層，包括(角質層，透明層，顆粒層，生髮層存在，再生能力活躍)其臨床表現為局部皮膚髮紅，稍腫，燒灼樣疼痛，1---3天表皮皺褶，脫落，癒合後皮膚上皮光亮紅嫩。一般不留有瘢痕。

　　II度燒傷(分淺II度燒傷和深II度燒傷)：淺II度燒傷(又稱水泡性燒傷病理僅變是損傷表皮深層和真皮乳頭層，依賴殘存的生髮層細胞，可較快地修復臨床表現為燒傷後因局部無細胞血管擴張，充血使其紅腫，有大小不等的水泡形成泡液清亮透明，呈淡黃色或蛋白凝固狀的膠狀物。已破潰的水泡可顯露出紅潤，潮濕的基底部。此時疼痛明顯，如果不並發不易留瘢痕。

　　深II度燒傷：不僅傷及真皮，還可達深層，依賴皮膚的附件(皮質前腺，無束，汗腺尿管等)，逐漸上皮化，此時可以看到局部腫脹，上皮發白或呈棕黃色。其間有散在小水泡，破潰的水泡底部微濕，顏色為紅，白相間或白中透紅。可見許多紅色小點或小血管支，這是毛細血管擴張充血造成的。較深II度燒傷可見凝固的血管網，多有不同程度瘢痕形成。

　　III度燒傷(又稱焦痂性燒傷):傷及真皮達深層皮膚全層受損甚至達皮下脂肪，肌肉，骨骼，內臟，由於皮膚及附件全部被毀，創面失去自我修復的上皮細胞來源，局部蠟白，呈褐色或發黑色或炭化狀，乾燥無水泡，無疼痛感，質韌呈皮革樣堅硬，可見粗大血管網凝固焦痂下，此期也易留瘢痕。

一般情況下，深二度及其以上的燒燙傷都會導致瘢痕增生，所以一旦出現比較嚴重的燒燙傷一定要及時到醫院就診，了解清楚自己屬於幾度燙傷，做好瘢痕預防的工作。瘢痕預防，勝於治療！