《延禧攻略》中的反派繼後，穿越來神經內科就診......

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患者姓名：輝發那拉·淑慎

性別：女

年齡：49歲（據電視劇推算：乾隆25歲登基，乾隆三十年55歲，魏瓔珞比她小16歲，即39歲，繼皇后比她大10歲，為49歲。這個年齡醫學上叫圍絕經期，就是大家俗稱的「更年期」，也是「中年危機」最容易出現的年齡）

主訴：反覆頭痛1年

現病史：

近1年頭痛頻繁發作，幾乎天天頭痛，部位不固定，但沒有連帶頸部疼痛，以鈍痛，跳痛為主，沒有噁心、嘔吐，持續時間數小時至數天不等，後宮事務繁忙或者睡眠不好時加重，太醫院的頭痛湯藥效果不好，嚴重影響其工作、生活。

其他癥狀還有：胃口差，乏力，情緒低落（不開心），自我評價低（總覺得自己滄桑了，別人在議論皇后不中用了），焦慮（為自己的地位和皇子的將來擔憂），人際關係變差（甚至以往與皇上的融洽關係也急劇惡化）。

既往史、婚育史、遺傳史：無殊

穿越至我院神經內科，行頭顱磁共振檢查、頭頸部血管檢查（頭、頸CTA）、腦電圖檢查，結果都是正常的。

我院神經內科醫生認為這是焦慮/抑鬱情緒導致的頭痛（這其實和劇中太醫的診斷基本一致），建議皇后使用抗焦慮/抑鬱藥物（這個清朝太醫院還沒有）。

皇后：本宮聽聞，此乃精神病科藥物，你們是說我有精神病？放肆！

醫生：娘娘息怒，您有所不知，此類藥物不但能治療焦慮症、抑鬱症，還有

其他妙用!

皇后：哦？願聞其詳

醫生：此類藥物能升高體內5-羥色胺和去甲腎上腺素的含量

皇后：此乃何物？

醫生：5-羥色胺又名快樂素，能讓人產生愉悅的情緒，而去甲腎上腺素能振奮精神，加強記憶，提高工作能力。而兩者又都有抑制疼痛之功效。

因此，此類藥物常被用於頭痛、腹痛、腹脹、胸悶、失眠等各種莫名不適（各項檢查均正常），還能激發精神活力，提升整體精神面貌。

皇后：哦？世間居然有此美物？那本宮不妨一試

3個月後，皇后複診，頭痛、失眠癥狀完全消失，一掃愁容，滿面春風。醫生囑其繼續服藥，待病情完全穩定後再嘗試減少藥量，逐步撤除藥物。

作者介紹：

王劍虹，博士，復旦大學附屬華山醫院神經內科醫生

微信科普公眾號「漫畫神經科」創始人

上海市醫學會腦電與神經電生理專業委員會青委副主委

上海市衛計委團委組織的科普宣講團（醫苑新星講師團）講師

國際註冊企業內訓師（CEIT）（美國認證）

上海市衛生計生行業青年五四獎章獲得者

上海市青年醫學科普能力大賽獲獎者（連續2年獲獎）

目前以第一作者在國際SCI雜誌上發表論文9篇，在國內權威、核心雜誌發表論文6篇，主持國家、省部級和院級課題共6項，申請國家發明專利1項。

項目資助：上海市科委科普項目《腦疾病自我診斷與家庭護理的科學普及》

項目編號：18dz2313605

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