王女士陪女兒坐了一次過山車，視網膜脫落了.......

09-04

來自專欄點滴健康

「體驗了一把驚險過山車，視網膜脫了」

「熬夜備戰公務員，致使視網膜脫落」

「摸黑玩手機視網膜脫離，眼前模糊視物變形」

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你是否也對這些略帶新奇的視網膜脫落方式有所耳聞？王女士今年42歲，有900多度的近視。由於平時工作忙，沒有太多的時間陪女兒遊玩，在女兒生日那天特地抽空陪女兒去玩過山車。正玩得起勁是，突然，王女士發現眼前有黑影飄過，然後感覺有個黑東西，擋住了視線。

剛開始王女士以為是疲勞導致的，休息一下就好。但是過了半天時間，遮擋視線的黑影範圍越來越大，趕忙到醫院檢查。接診的醫生檢查後發現是視網膜脫落，必須儘快手術，否則會影響視力。

由於手術及時，最後王女士的矯正視力恢復到0.6。

視網膜脫落是肉眼無法察覺的一種疾病，直到視力下降或眼前黑影遮擋等癥狀的出現才能發現它的異常，大部分患者都是在眼科檢查中確診的，如果視網膜脫落範圍比較大，或者是比較接近黃斑區組織，則對視力的損害更加嚴重，甚至可能會直接導致失明。

孔源性視網膜脫落，屬於比較常見的。它主要是由於各種內、外界原因導致視網膜產生了裂孔，引起的視網膜脫落。

內因是指視網膜本身的原因，比如：高度近視導致視網膜變薄、變性，自發產生裂孔；或者玻璃體液化濃縮後產生自發性玻璃體與視網膜分離，將視網膜牽扯形成裂孔。

外因主要有眼部外傷，力量出傳到至視網膜，將其撕裂。

非孔源性視網膜脫落，屬於少數，是沒有裂孔的。包括有：滲出性視網膜脫落、牽拉性視網膜脫落。

滲出性視網膜脫落，常見於葡萄膜炎，由於脈絡膜炎症導致大量滲出液聚集在視網膜下，導致脫離。

牽拉性視網膜脫落，常見於糖尿病性視網膜病變、玻璃體積血長期沒有吸收等患者，由於玻璃體內形成纖維條索，一端與視網膜粘連，纖維收縮後，產生對視網膜的牽拉力量，將視網膜揪起來了。

視網膜脫落各個年齡段都會發生，老年人多由糖尿病、黃斑變性引起，而年輕人多由運動、外傷、用眼過度等引發，並且近視者是視網膜脫落的高發人群。

視網膜脫落多見於40~70歲的中老年人，多數有高度近視。隨著年齡增長，眼睛玻璃體逐漸液化、變性，並伴有各種視網膜變性，視網膜脫落的風險增加。除了40~70歲的中老年人，以下3種人也屬於視網膜脫落的高危人群：高度近視患者高度近視是引起視網膜脫落較常見的原因之一。數據顯示，600度以上的高度近視者，占視網膜脫落的60%—70%，而且視網膜脫落的幾率比普通人高7~8倍。

高度近視者眼內結構發生變化，眼球逐漸擴張變大變長，而視網膜發育成熟後面積是固定的，隨著眼球外壁鞏膜的擴張，視網膜會被牽拉得越來越薄。變薄的視網膜就好比一件薄衣服，容易撕裂，繼而導致視網膜出現「破洞」，眼睛裡的液體就會從「破洞」灌進去，導致視網膜脫落。

高度近視的人在進行劇烈運動（如跑跳、打球）或玩遊樂項目（比如坐過山車、跳水、蹦極）時，急速轉彎、向下俯衝等動作都可能使眼球瞬時壓力劇增，相當於眼睛挨了一記重拳，視網膜極易脫落。

劇烈運動時難免發生撞擊，眼球在一瞬間發生變形，玻璃體不能順應外力，其基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷，造成脫落。

高血糖者糖尿病較常見的併發症之一就是眼病。患病時間越長，患者出現視網膜病變的幾率越大。

糖尿病後期，患者並發的視網膜病變或外傷都可能造成玻璃體的牽拉，導致牽引性視網膜脫落。用眼過度近年來，視網膜脫落呈現年輕化趨勢。有研究顯示，白領群體中，視網膜脫落的人越來越多。

電子輻射、長時間用眼等對年輕人的視力影響非常大。

特別是原本就近視的人，眼軸比正常人長，血液供應不好，一旦眼睛過於疲勞，眼壓就容易升高，可能發生視網膜脫落。

一般來說，電腦、財會、設計等從業者是高危人群。