積極進行挽救治療，肺癌複發也能治癒！

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導讀：

非小細胞癌患者有一種根治性方案，就是在早期無法進行手術的情況下接受立體定向放療，但根據統計數據，每六個接受立體定向放療的非小細胞肺癌患者，就有一個會產生同側局部或區域複發，這些複發患者如何治療、療效如何，目前尚不清晰。

美國臨床腫瘤學會2017年會上，他們發布了關於非小細胞肺癌接受立體定向放療後複發情況治癒的回顧性研究。結果發現，複發患者接受挽救治療後有六成不再複發。在複發的情況中，同側局部複發的患者接受挽救治療後5年生存率與無複發患者無異，挽救治療的推薦方式是放療為主的局部治療。

同側局部複發

同側區域複發

研究內容：

此項研究回顧了2004-2014年間接受根治性立體定向放療的912例非小細胞肺癌患者，數據顯示，在這些患者中，有72%沒有複發，11.2%同側區域或局部複發。

同側局部複發患者的中位複發時間是14.5個月，這些患者中的79.8%接受了挽救治療；同側區域複發患者的中位複發時間是9個月，這些患者中的90.6%接受了挽救治療。

經過手術、再次放療、射頻消融、化療以及同步放化療等多種挽救治療方式的對比，數據發現，挽救治療後患者的中位生存期長達35.5個月，顯著長於沒有接受挽救治療的患者的7.5個月。

其中，同側局部複發的5年生存率57.9%，與無複發患者相似，同側區域複發的5年生存率為31.1%，較無複發患者低。

在挽救治療後的複發情況方面，59.8%的患者沒有再複發。挽救治療後複發的患者中，8%的患者同側區域複發；4.6%的患者同側局部複發；27.6%的患者出現遠處轉移。

挽救治療後出現遠處轉移的情況中，出現時間一般在8.4 - 10.3個月。

出現同側局部複發的患者，90%以上是肺內轉移。

同側複發的治療：

同側局部複發中，治療首選立體定向放療，因為此種療法副作用小且療效好。

如果不適合或無法進行放療，則選擇手術；如無法手術，則推薦頻射消融；全身性治療是最後的選擇。

同側區域複發患者研究人員推薦首選適形放療(CRT)，無法CRT也無法全身性治療的患者可選擇常規分割放療，無法接受放療的患者則選擇全身性治療。

Haalthy友情提示：

同側複發的患者積极參加挽救治療，治癒的希望仍然很大。而挽救治療的推薦方式仍然是以放療為主的局部治療。此外，新的挽救治療方式——免疫治療+放療的方式正在探索。我們相信，在不久的將來，複發患者的5年生存率將會進一步提高。