關於抑鬱症的一段故事

09-04

關於抑鬱症的一段故事

來自專欄詹姆斯艾倫和你聊天28 人贊了文章

從2011年年初開始，這七八年的時間我一直在做一個夢，就是關於她的自殺之謎。

她天真，善良，漂亮，樂於助人，總是愛笑，但是有時候也愛哭。

我和她在高三的時候坐了同桌，沒想到我竟然會因此而深深的愛上這個女孩子。那種刻骨銘心的愛，至今都無法忘懷。

一切都是暗戀，為了能和她有繼續的故事，我修改了高考志願，結果如願和她上了同一所大學。

大學前兩年分分合合發生了很多故事，但是我自始至終都不曾放棄，直到大三的時候她在跳樓，才把故事畫上了句號。

但是我的噩夢卻開始了。

沒有人知道她為什麼跳樓，我似乎成了她最親近的人，她們學院的領導，她的很多好朋友，她的父母都不斷的問我到底發生了什麼，怎麼好生生的一個人就突然跳樓了？沒有人知道發生了什麼。

從那時候開始，她就開始每隔一段時間都會出現在我的夢中，或是她身前，或是她自殺時的場景，我無數次的想知道她為什麼要自殺，但是從來也沒有得到過真正的答案！這七年多來，她出現在我夢中的次數不下百次。

這些年我日思夜想，包括夢裡的場景，一直在思考一個問題，到底為什麼她要跳樓自殺？

直到我慢慢的了解到抑鬱症這個辭彙，這些年我看過很多有關抑鬱症的資料，甚至去年上半年都親身體驗過抑鬱的感受，我才真正的明白了事情的真相。

關於抑鬱症有人這樣描述：

A mood disorder that causes a persistent feeling of sadness and loss of interest. It affects how one feels, thinks and behaves and can lead to a variety of emotional and physical problems. One may have trouble doing normal day-to-day activities, and may feel as if life isn』t worth living.
一種引起持久性難過和沒有興趣的情緒障礙。它會影響你的感受，想法和行為，會引起一系列的心理和生理問題。它會讓一個人不能很好的應對日常生活，會讓一個人感受到生命是不值得繼續的。

抑鬱症英文叫Major depressive disorder(MDD)，有時候也直接叫depression，主要特點是有持續兩周以上的大多數時候情緒低落的癥狀，抑鬱症的發病因素一般認為是遺傳、環境和心理因素的綜合【1】。美國精神病協會，根據精神病診斷和治療手冊【2】顯示，大約有40%的抑鬱症發病與遺傳有一定的關係。【2】給出誘發抑鬱症的危險因素包括：家族病史，生活重大變故，特定藥物，慢性健康問題，濫用藥物。

抑鬱症的確診要靠對以往的經歷的參考以及心理狀態的考量，並沒有實驗室測試方案可以直接用來確診抑鬱症【3】。另外抑鬱症的確診需要特別注意和正常的抑鬱情緒區分開來，美國預防服務工作組明確指出，建議只對12歲以上的人進行抑鬱症檢測和確診【4】。

根據文獻【5】牛津抑鬱症及其合併症手冊的數據顯示，大約有2-7%的抑鬱症患者最後選擇自殺。在所有自殺人群中，大約有60%的人有抑鬱症或者其他的情緒障礙【6】。

據文獻【7】描述，童年時期的缺愛，喪親，精神虐待，性虐待，以及父母的偏愛等都是有可能導致成年以後得抑鬱症的。文獻【8】提到，尤其童年時期的遭遇的身體虐待和性虐待，會極有可能讓一個人在一生中的某個階段經歷抑鬱症情緒或者得抑鬱症。文獻【9】表明，那些因為性別認同或者性取向不同而被邊緣化的人更容易患上抑鬱症。

抑鬱症的治療一般依靠抗抑鬱藥物，加上心理諮詢的方案【1】。抑鬱症在藥物干預治療和心理諮詢輔助治療，有70%的可能會有積極的治療效果【10】。

關於抑鬱症的預防，並沒有什麼方法能確保自己一定不得抑鬱症，不過以下措施可能會有幫助：

（1）採取措施控制自己的壓力，增加自己的適應能力，增強自己的自尊和自信；

（2）常和自己的家人朋友聯繫，特別是在自己需要的時候可以向自己的家人朋友尋求幫助；

（3）發現抑鬱癥狀及時尋求治療，防止抑鬱癥狀的惡化；

（4）如果確診抑鬱症，考慮長期的維持治療，防止抑鬱癥狀的複發。

可能導致抑鬱症的危險因素：

（1）某些人格特質，如低自尊，過於依賴，自我批評或悲觀

（2）創傷或過大壓力事件，如身體或性虐待，親人的死亡或喪失，困難的關係或財務問題

（3）其他精神疾病的歷史，如焦慮症，進食障礙或創傷後應激障礙

（4）濫用酒精或娛樂性毒品

（5）嚴重或慢性疾病，包括癌症，中風，慢性疼痛或心臟病

===============================

我現在回憶，她身前曾多次跟我提到過說自己不開心，她曾經讓我每天給用簡訊給她發笑話簡訊，來讓自己開心，但是有時候她又顯得特別熱愛生活，熱情滿滿。

而那個時候的我，還是一個天真無邪的大學生，什麼都不懂，根本就不知道什麼是抑鬱症，也從來沒有想過她可能得了抑鬱症，所以她跳樓在外人看來完全沒有原因，完全沒有徵兆，2011年那個年代，小縣城裡的人們知道了解抑鬱症的並不多。

我想她的抑鬱症應該更多的來自於遺傳因素，她的生活順風順水沒有任何不順。知乎上有一位媽媽提問說：女兒自殺了，該怎麼辦呢？（問題描述中講述了女兒因為抑鬱症而自殺）

有一位朋友回復她說：您的女兒是病逝的。請不要用「自殺」這個字眼折磨自己了。

挺有道理的，因抑鬱症而病逝，這個解釋似乎挺合理的，想清楚了，心理的負擔就小了很多，也不再那麼容易做噩夢了。

參考文獻：

【1】"Depression".NIMH. May 2016.Archivedfrom the original on 5 August 2016. Retrieved31 July2016.

【2】American Psychiatric Association (2013),Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 160–168

【3】Patton LL (2015).The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions(2 ed.). John Wiley & Sons. p. 339.

【4】Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Baumann LC, Davidson KW, Ebell M, García FA, Gillman M, Herzstein J, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Owens DK, Phillips WR, Phipps MG, Pignone MP (January 2016). "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement".JAMA.315(4): 380–7.

【5】Richards CS, OHara MW (2014).The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity. Oxford University Press. p. 254.

【6】Lynch VA, Duval JB (2010).Forensic Nursing Science. Elsevier Health Sciences. p. 453.

【7】Christine Heim; D. Jeffrey Newport; Tanja Mletzko; Andrew H. Miller; Charles B. Nemeroff (July 2008)."The link between childhood trauma and depression: Insights from HPA axis studies in humans".Psychoneuroendocrinology.33(6): 693–710.

【8】Lindert J, von Ehrenstein OS, Grashow R, Gal G, Braehler E, Weisskopf MG (April 2014). "Sexual and physical abuse in childhood is associated with depression and anxiety over the life course: systematic review and meta-analysis".Int J Public Health.59(2): 359–72.

【9】Pl?derl, M; Tremblay, P (2015). "Mental health of sexual minorities. A systematic review".International review of psychiatry (Abingdon, England).27(5): 367–85.

【10】 http://www.dbsalliance.org/site/PageServeragename=education_statistics_depression