前交叉韌帶與半月板損傷—基礎篇
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前交叉韌帶的損傷是膝關節常見的運動損傷,多見於體育活動和交通事故,如:足球、籃球、排球、滑冰、滑雪、羽毛球等等,運動過程中的起跳落地時膝關節扭傷或突然的折返動作容易損傷前交叉韌帶,常見於愛好運動的青少年。
前交叉韌帶受傷原因
- 膝蓋包含:股骨+脛骨+髕骨
- 內含:前交叉韌帶、內外副韌帶及半月軟骨
- 受傷原因:
1.接觸性損傷(例:車禍、外傷等)
2.非接觸性損傷(例:扭傷、落地不穩等)
- 膝關節易受傷位置:
膝蓋微曲,股骨內旋+脛骨外旋
ACL損傷合併半月板撕裂的發生率在60%左右,隨著ACL損傷後病程的延長,半月板損傷比率和嚴重程度相應增加,一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂位反覆磨損、變形或撕裂位本身出現二次撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。
半月板:
由2個纖維軟骨板構成,墊在脛骨內、外側髁關節面上,半月板外緣較厚內緣較薄。
內側半月板:
呈「C」字形,前端窄後端寬,外緣中部與關節囊纖維層和脛側副韌帶相連
外側半月板:
呈「O」字形,外緣後部與腘繩肌肌腱相連
作用:加深關節窩,緩衝震蕩和保護膝關節
如何診斷前交叉韌帶與半月板損傷,可通過以下方式證實:
X-ray、MRI及徒手檢查,但最準確還是以MRI為主。
接下來會有前交叉韌帶與半月板軟骨手術前後的注意事項及階段性康復運動處方文獻給到大家參考。
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