腰椎間盤突出怎麼治療最好！

09-04

腰椎間盤突出怎麼治療最好！

5 人贊了文章腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。腰椎間盤突出怎麼治療

第一類是保守治療

一般來講，大部分腰椎間盤突出症的患者都可以通過保守治療達到緩解的目的，而保守治療包括短階段的卧床休息，藥物治療及物理治療。而藥物治療當中，本人認為純中藥外貼膏藥應該作為首選。這種膏藥我朋友也用過而且效果也不錯，也沒有副作用！

微創的手術治療

一.微創手術，包含很多種，如等離子纖維環成形術/椎間盤切吸術/蛋白酶融核術/椎間孔鏡以及椎間盤鏡等，除了椎間盤鏡具有一定的效果外，其他的方法本人都不推崇，手術效果不確切，複發率高，有些方法的手術風險也大，炒的是概念。

常規的手術方法，

即開放手術。隨著脊椎外科技術的不斷提高，常規手術的創傷也越來越小，一般手術切口只有3.5cm左右。常規手術由於是在直視下進行，所以操作簡單，安全性高，手術時間短，摘除徹底乾淨，國外常常在顯微鏡下操作，更大大的增加了手術的安全性。缺點是術後椎間隙高度丟失，會有一定的慢性腰痛及複發，對於經濟條件不好的患者，這種手術方式可以作為首選。

腰椎融合術

目前意見不一致。個人認為對於經濟條件比較好的患者，可以考慮採取這種方式，適用於腰椎滑脫的病人，年輕的腰椎間盤突出症的患者，體力勞動者的腰椎間盤突出症，體重偏重的腰椎間盤突出症的患者，對於一些年齡偏大，身體條件不是很好，手術耐受力差的患者不太適合。手術優點是間盤切除比較徹底，幾乎不會複發，缺點是費用高，手術難度大，需要有一定經驗的醫生來操作，才能達到較好的效果。

目前對於腰椎間盤突出症的治療主要有兩種觀點，一種是採取階梯治療，先微創，再開放，最後不行再融合。很多患者由於對手術的優缺點不是很了解，往往看重於眼前的治療，而忽略了遠期的效果，所以比較喜歡採取微創治療的方式，結果是同一種病反覆治療，苦不堪言；而另外一種是直接終極治療，手術較大，但是遠期效果比較好。