【近丹麥免費醫療】30多歲得水痘?我還在餵奶呢!
(本文詳述了在丹麥看水痘的就醫經歷。因每人病情程度不同,文中治療方式僅供參考,出現疾病還請自行就診。)
故事要從我們帶著小寶寶開始她的第一次出國之旅——德國????三日浪說起。
1. 寶爸中招
從我們住的地方開車到漢堡大概4小時,那幾天36度不到——意思是很熱。據說我們遇上了10幾年來最熱的夏天,整個歐洲大陸都蔫了。空調,不存在的,賣車給我們的伊拉克大叔拍著胸脯說,最熱的天也不需要空調,全丹麥都不需要空調。
然而幾天以後,我在超市看見一個丹麥老頭拿著一個made in China的usb介面小電扇發獃。而「全丹麥都不需要空調」的意思大概是,商店裡沒有空調可以買,房子要保溫不能打洞,以及發電廠沒有造那麼多電給你們用空調,你們可以喝喝啤酒吹吹風,哪涼快呆哪兒去。然後我們就被熱死了。
吃完德國肘子回來的路上遇上堵車,前方高速交通事故。其實在地圖上看到了紅色擁堵,可我們並沒有當回事,人都沒有的地方怎麼會堵呢?開玩笑吧!然鵝事實證明Google就是牛x!
堵車那段是在丹麥境內。有多堵呢?簡單地說就是車子紋絲不動。
據我不嚴謹的觀察,對於善於等待又耐心的丹麥人來說,身體的靜止程度和等待時間是成正比的——就是說如果你發現一個人一動不動坐在那裡,大概休眠了,那很有可能在等叫號,前面也許還有七八個人。
經過了一年的丹麥生活,可以說我已經很佛系了。然後我們就這樣等啊等,前後的有些人把門打開或者乾脆下了車,大概是和我們一樣車上空調常年閑置而報廢的。可是車停下的時候即使開了門,也很難快速帶走車內的熱氣。
我在此之前已經把寶寶的衣服扒了,拿濕毛巾擦身體了。所以這個時候也並沒有更好的辦法。好在他並不是很煩躁。
(寶媽配圖,圖片來源網路,侵刪!)
大概過了20多分鐘,警車唔理烏拉地過來了,感謝通暢的應急車道!然後又過了一會兒,我們就可以走了。
等到我們回了家,寶爸的腰上華麗麗地長出一小串水泡。
我們都沒有放在心上,認為是被熱的。第二天還去診所按約給寶寶打了疫苗。(由於沸沸揚揚的疫苗事件,導致我們原本打算回國打的疫苗,提前在丹麥給打了)第三天,寶爸腰上的水泡結痂了,同時似乎又長了新的。這樣過了4天,等到第5天,我突然想到了什麼,一激靈,開始百度帶狀皰疹的圖片。
一問寶爸說他得過水痘,所以十分懷疑,並打算第二天去一趟診所。同時諮詢國內的醫生都說像(此處應該配一張高能圖片),我就帶寶寶提前和他隔離了。
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- 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,終身免疫性疾病。一般一個人得過一次水痘產生了抗體就不會再得第二次。但是病毒會潛伏在神經系統中,遇到免疫力差的時候會再次出來,表現為帶狀皰疹。
- 水痘不是只有小孩才會得。對於成年人來說,初次接觸水痘-帶狀皰疹病毒,也可以患上水痘。
- 年齡越大得水痘,癥狀相對來說越重。
- 還有一條很重要,這個病毒的傳染性很強,具體有多強呢,反正是我也被傳染了。當時所有人都提醒我照顧好寶寶,印象中只有小孩會的水痘,沒有人提醒我也要多注意自己。
- 另外,水痘具有10-20天的潛伏期。所以回想起來,遠在寶爸結痂之前,我就已經被傳染了。
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第二天打電話約家庭醫生,診所聽說了這個癥狀給我們安排了當天下午的時間。這邊診所一般會有輕重緩急,一些不疼不癢的問題,一般都要約到幾天以後。
寶爸覺得醫生不一定能診斷出是什麼,因為水泡不多,不疼不癢,不是很典型,又像是蟲子咬的或者熱的。而我想的是,不管醫生說是啥,除非是更嚴重的疾病,我都當它是帶狀皰疹,隔離是要繼續隔離的。沒錯,當媽的都是這樣想的!
不過,我們家庭醫生的專業程度還是比我們想像的要高一些。她檢查了一下,說是帶狀皰疹,並且開了阿昔洛韋口服藥。她說隔離是不需要的,因為已經結痂了,傳染性最強的時候已經過去了。然後我們就去藥房買葯。
回家。
2. 生日看急診
他吃藥,我帶娃,這麼過了一個禮拜。
有天中午寶爸問要不要吃生魚片。我說好的,同時心裡鬥爭了一下,畢竟哺乳期間是不應該吃這些的。但是後來一想,反正之前也吃過一次,就完全沒有罪惡感了。
然後我們就吃掉了冷凍櫃里的一盒三文魚。沒錯,超市買回來的三文魚要冷凍一下才能生吃。
吃完以後,我就華麗麗地中招了。下午我躺在沙發上開始發燒,心裡後悔沒管住嘴,想著食物中毒就不能餵奶了,再一想要是吃到寄生蟲,就不敢往下想了。
後來等寶寶睡醒,我一摸兩側都漲奶有腫塊了,心想不對,也許是堵奶發燒了。於是我在內心掙扎了10秒鐘後,決定繼續給寶寶餵奶。
當天夜裡睡覺出了一身汗,以為這樣就結束了。結果第二天還是很虛弱,感覺抱寶寶很吃力。
等到第三天起床開始頭疼,眼睛疼。傍晚發現脖子上冒了好多痘。等到洗澡的時候就被我的密集恐懼症嚇死了,渾身長滿了痘。看來我是得水痘了。於是趕緊給急診打電話,等了很久終於等到了我。
對方問我什麼問題,我說我身上長了一堆紅點,越來越多,還發燒頭疼。
對方聽完後說,今天是你生日呀,生日快樂!(因為要提前輸入個人ID號)
我:呃,謝謝-,-
對方又說,你這個可能是流感,需要來檢查一下。對,他說的是flu,可能他一時沒想到其它詞吧。
當時寶爸還帶著寶寶在超市,等給寶寶喂完奶收拾齊活趕到醫院急診室已經是晚上9點多了。門口刷卡取號(沒打電話預約是取不了號的),進去後接診台的護士和我打招呼,簡單詢問了情況,還看了看我脖子和手上的疹子。
然後問我:你能低頭看肚子嗎?——這個應該是在檢查我有沒有頸部僵硬的腦膜炎癥狀。然後我低了一下頭,護士估計覺得沒啥要緊的,說:好的,你進去找個位置坐一會吧。
我就到了等待室。本來給寶寶也約了一起找醫生看看的。因為他精神不太好,白天睡了很久,怕也被傳染上了。一看裡面坐了不少病歪歪的人,然後我跟寶爸說,別帶寶寶進去了。(後來他就帶寶寶去了產房,他出生的地方,拍了照)我坐下開始等叫號。
前面還有8個人,等了大概半個多小時吧,眼看快要到我了,結果被跳號了……大概是因為突然來了個比我嚴重的。又等了十來分鐘,終於輪到我了。
一位老爺爺醫生走過來對我嘰里呱啦一大串丹麥語,我表示聽不懂,再看看顯示屏上並沒有到我的號,於是擺出一張問號臉,他做了個跟我走的手勢。
我不知道是走還是不走,旁邊一位摔斷了腿的美女小聲說 just go……
於是我跟著進了診室,由於不確定所以沒有鎖門。他在電腦前坐下,並看我坐下後,開始說英語了,確認了我的名字,覺得沒什麼問題,又起身把門鎖了一下。
然後詢問病史,聽我說完以後開始檢查我背上和腿上的紅疹子,思考了一下,又仔細檢查了一遍,最後像作出什麼重大決定一樣對我說:你這是水痘。(估計是沒見過像我這麼大年紀的水痘病人吧。)
我:呃…能給我開點葯嗎?
醫生:我不覺得有啥葯可以吃。不過我可以上網查查。(網上找出一張噁心的圖片對我說)喏,這就是你的病。(再繼續找)啊,找到了!我試試開給你…啊,開出來了!你可以去藥店買葯了!
——雖然每次看病醫生都愛百度,但我還是被全程百度這個詭異的畫風默默打敗了,連葯也是現學現開,真是活到老學到老的典範。
我:請問吃這個葯可以哺乳嗎?我還在餵奶。
醫生:可以的!沒問題!(你確定不用再百度一下了啊喂?)
我:……好的。那怎麼防止傳染給寶寶呢?
醫生:寶寶也會得的,讓他得好了(let him have it),得了就終生免疫啦!
我:……如果寶寶得了要來醫院看嗎?也要用藥嗎?
醫生:如果寶寶得了,你可以帶她來看。寶寶不需要吃藥。你是成年人,這個病往往會發展地比較嚴重,所以需要用藥控制一下。小孩嘛,很快就好了。(現學現賣?)
我:……好。(沉默幾秒)
醫生:(打完就診記錄)那再見啦!?記得到xx藥店買葯。(其他藥店都關門了)
然後已經伸出手,在那麼一瞬間我想不出還有啥問題了,就和他握了握手。
告辭。
就診全程大概八分鐘,算上鎖門的一分鐘和打字的一分鐘。
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- 這裡說的百度不是真的百度,丹麥有正式的醫療指導網站,丹麥語版的。google輸入丹麥語關鍵詞就能搜到相關信息,包括疾病,藥品,疫苗等等。醫生在不確定的情況下都會去查。這樣做的好處是,不同年齡不同地區的醫生都有相同的診療標準,也大大降低了治療和開藥的主觀性。
- 醫生會在你個人賬戶里很詳細記錄就診內容,這樣下次你的家庭醫生或者其它醫生都能看見你之前的就診情況和用藥。這些信息個人也可以通過登錄網站查詢到。所以這裡看診不需要病歷,但是所有的信息回顧起來又都很方便。包括我之前生孩子住院的病程記錄,網上都可以查到。(那位急診老爺爺一上來還沒頭沒腦得問了一句 Are you pregnent? 把我給嚇了一跳,後來才發現是去年的就診記錄……)去藥店買葯,也是刷一下卡就可以買到醫生開的葯。全程無紙化,效率很高。(因為本身從事的也是醫療行業,所以對於實行全民免費醫療的丹麥這種神奇的醫療系統還是很好奇的,我比較喜歡觀察他們的醫療環境並和國內進行比較,關於這一部分,說來話長,將來會另寫幾篇。如果有空的話)
- 在丹麥,每人都有一位家庭醫生,平時去醫生診所就醫是免費的。如果非工作時間突發緊急狀況,去醫院急診也是免費的。平時家庭醫生看不了的病會給你轉診至專科醫生,在得到轉診的情況下去看專科醫生也是免費的。醫院和診所是沒有葯賣的,醫生給你開了處方葯需要自行前往藥店購買。如果真是特別嚴重的情況需要在醫院用藥,呃,我還沒有遇到過,可能也是免費的吧……至少,我在醫院生孩子住院期間掛水和吃的葯是不用自己買的。
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這個時候已經很晚了,過了寶寶平時的睡點,又有點興奮過度,已經開始亂喊亂叫了。然後寶爸把我們先送回家,再去買葯。
葯買回來了,也是阿昔洛韋,一天5次吃7天。藥師也說吃了葯可以餵奶。(我也諮詢了中國醫生說不可以哺乳,所以這個問題不好說,但我還是聽了這邊醫生的,畢竟我吃的是這邊的葯,最好按這邊的醫囑執行。而且我想寶寶還沒被感染,需要母乳補充抗體。我後來還問了家庭醫生,也都說可以。)
3. 感染了,又約看家庭醫生
這樣又過了一天,到第三天早晨,我醒來的時候感覺腦門疼的厲害,起床一看嚇一跳,額頭最早冒出水痘的地方鼓起了一個超大膿包。(幾天前我還不知道是水痘,又被寶寶用頭撞破,後來又被我摸了好久。後來醫生說,第一顆水痘往往是最大的,因為一開始不知道很容易抓撓,所以要好好護理。)臉上還有幾個化膿了。心想完了,毀容了。
立馬又打電話約家庭醫生,想開點藥膏塗。其實我也百度了國內治療成人水痘的帖子,很多人都要花很長時間抹葯,有抗生素,抗病毒,止癢的,加快結痂的軟膏,有天天掛水的,各種。所以對於醫生只給我開了一個口服藥,我覺得毫無安全感可言。
看到這裡,如果是一個非專業人士,很直觀的感受就是,丹麥的免費醫療不咋地,沒有開一堆葯,檢查也不做,沒有國內治得認真。但是從專業角度出發,我可以很負責任地說,丹麥醫生診療思維的平均水平是很高的。
這是整個醫療體系的產物,共同的細緻的治療準則使得這裡的醫生水平更穩定,醫生每個問題都是很有針對性的,開藥也是有嚴格依據的,畢竟既然是免費的,肯定是要考慮成本。
像國內上來就開一堆葯,有些葯連醫生自己都不清楚藥效,這樣的事情這裡是不可能發生的。我並不是說國內醫生水平不行,相反,國內很多醫生水平非常高,他們有豐富的經驗。
但是,這就把看病這件事變得充滿隨機性和主觀性,結果就是每個醫生開出來的葯都不一樣,你問為什麼吃這個不吃那個,經驗!那應該信誰呢?憑感覺!而怎麼看到好醫生呢?完全憑運氣!
所以統一而細緻的行業標準真的太重要了。我國人口基數如此之大,並不是每個人都能擠破腦袋去看國內高精尖的知名專家,基層醫生、家庭醫生的專業水平才是推動整個醫療有序發展的基石。所以漫漫醫改之路,任重道遠啊!
這就是一個很典型的丹麥式思維:有了問題,找一個方法解決,再有問題,再解決,沒有多餘。表現在看病這件事,生病了去醫院,醫生看了如果有問題,一般配一種葯,而丹麥的製藥確實無比強大,一般藥到病除,這是我很多次經歷以後的結論。
是的,這樣的生活就是這麼簡單,遇到問題,找個方式解決。不需要試來試去,因為解決方法都是有效的。花時間找到真正有效的方法,才能節省下不斷試錯的時間成本。
為什麼要追求極致?因為如果每個解決方案有效率都是75%,那發現沒有用的時候要花幾倍的時間來試錯,但是如果每個方案的有效率可以提高到95%的話呢?你也許會突然活得很輕鬆。
對於藥品來說,這個20%的差異可能來自於藥物的純度,雜質的控制,運輸保存。如果一個社會每個人都可以輸出95%有效的工作,那又可以更大程度提高整個群體的效率。人們不需要在不同的75%之間選來選去,而是有更多的時間貢獻自己的95%。
願餘生都可以如此簡單地生活。
扯遠了,話說我約到了中午的時間去診所看家庭醫生。今天我的醫生休息,不過鑒於我的問題比較緊急,由另一位醫生幫我看。她看了我兩天前在醫院的急診記錄,又檢查了一下我的情況,確認吃了兩天葯,病情暫時沒有加重。
然後手寫了兩個名稱給我,一個是抗菌的清潔液,用來洗臉,一個是鋅膏用來止癢,因為我說我開始有點癢了。兩樣東西都是直接在藥店就可以買到。
我又問能不能開爐甘石洗劑給我,因為國內有人會用來止癢,醫生百度了一下爐甘石成分,說這個藥店可能買不到,不過鋅膏和他作用是類似的,他們有相似的活性成分。
我還帶了一支Leo的抗生素軟膏(那是我以前用來塗青春痘的,國內醫生開的)去問能不能用來塗在發炎的地方,用完能不能哺乳。醫生說可以用,外用抗生素軟膏可以哺乳。(我也是後來才知道LEO製藥就是丹麥的公司,是一家很強大的皮膚病製藥企業,寶寶的濕疹也是用他家葯治的)
然後我去藥房買了葯就回家了,一路上感覺灰頭土臉,越來越疼。一回家趕緊用那個抗菌洗面奶先洗了把臉。然後!我就被這個神奇的產品
驚艷了!
驚艷了!
驚艷了!
什麼感受呢?就好像被八級狂風吹刺痛的臉突然沐浴到了清澈的山間泉水,整個人都明亮了起來,心情也突然變成這幾天最好,臉也不疼了。淡淡的味道也很獨特神奇讓人放鬆。
後續的貴婦精華面霜啥的也都省略了,那平時對我來說可是洗完臉幾分鐘不塗就T區泛油干區起皮,居然被這麼一瓶躺在藥店角落的洗護用品征服了。
我感覺臉上像被棉花捧著,軟趴趴的,跟剛才戴著口罩坐公交根本已經是兩個世界了。閉著眼睛享受了一會兒,抬頭看看鏡子,嗯,痘痘們還是那個痘痘。
結果寶爸看到我,說,你去了趟醫院好像好點了。我說,有嗎?我就是洗了把臉,葯還沒有塗。他說這個洗臉的太神奇了。
其實它不光是洗臉的,醫生說也可以用來洗身體,比如哪裡濕疹了,感染了之類。丹麥的濕疹太多了,因為這裡真的很乾。但是我覺得這應該是研發了給青春痘用的,因為用戶體驗真的太好了!如果當年長痘的時候有這個神器,我就不會那麼絕望了。可惜沒有如果……我註定是要戰痘的,戰完青春痘戰水痘。
然後……
我又登錄了一下他們的網站,發現他家還真有抗痘系列產品,看來研發實力很是了得,對資深老痘友的皮膚狀態拿捏精準,多一分少一分都不行。於是我就徹底路轉粉了。要不是因為含有抗菌成分,不宜長期使用,我都想用它代替我的任何一支大牌洗面奶。
又扯遠了。
還有一個塗抹的鋅膏,也是同一家的產品,我沒怎麼用,偶爾癢了影響心情了會用一下。一來我做不到每天花大把的時間塗藥,二來水痘的特點是你不碰它它不會癢,對於佛系如我,是根本不會去撓得。
最主要的,我是買來給寶寶備著的。醫生說萬一寶寶得了水痘,發癢想撓,塗這個可以收斂止癢。並且我後來確實給她用上了。
這裡要補充幾點:
- 關於洗澡。我看見網上幾乎所有人都說水痘盡量不要洗臉洗澡,容易把水痘弄破啊,留疤啊什麼的。這裡是沒有這個禁忌的,包括我剛生完孩子也是直接洗的。不過這裡的龍頭水是直飲水標準。所以洗臉我覺得是可以的,只要保證水質乾淨,比如使用瓶裝水或溫開水,配上合適的產品消炎,預防感染會比較好。如果不提倡洗臉,只是用很多的抗生素軟膏,就是沒有去除感染的根源,任憑細菌繁殖,最後皮膚屏障弱的地方就很容易被侵入。這跟得了青春痘不讓洗臉一樣,理由是洗臉會破壞皮膚屏障。可是如果有一個解決方法可以清除堆積繁殖的細菌又可以保護皮膚屏障呢?不是更加安全有效嗎?
- 關於阿昔洛韋軟膏。國內也會用這個塗抹。以至於寶爸讓我找醫生去開這個葯。但是醫生說,那是用來治療唇皰疹有效的葯,我用不上。後來在藥店,藥師也是這樣說的,他們口徑統一,好吧。我就沒有買。在他們看來不同的病都有對應的葯,不用相互串著用。就好比那天我還同時帶了金黴素眼膏去問醫生能不能用,醫生說這是塗眼睛感染的,不是皮膚用的。我說我們也會拿來用在皮膚感染,她就不理解了,說那有專門皮膚用的,屬於治療不同的細菌。在她看來,一個75%有效的方案似乎不是一個好的解決方案。
- 關於抗生素預防感染。我看見網上有帖子分享得了水痘每天就要花大把時間一顆一顆塗藥,自己塗不了還要找家人幫忙塗。對於懶惰的我來說這是不可能的,畢竟活著開心最重要是不是。水痘會自己消失的,所以為啥要預防沒發生的事情呢?為什麼要擔心沒發生的事情?怕留疤嗎,我說水痘不是不會留疤嗎?寶爸說,會啊,然後給我看他小時候得水痘留下的若干痘疤。好吧,那要留也沒有辦法,只能以後做醫美了,我這樣想。
好了,故事總算是說完了。
不過還欠一個結局是嗎?寶寶到底有沒有被傳染?我多久痊癒,留疤了嗎?
不要著急,現在是出水痘後的第五天,我還在吃藥,不過感覺從昨天起在慢慢好轉,水痘慢慢癟了,不知道會不會留疤。醫生說只要不去抓就不會,大概兩個星期也就差不多好了。昨天寶爸在寶寶的頭皮里發現了一顆極似水痘的泡泡,給她塗了鋅膏。
今天又在耳後,髮際,眉毛等處陸續發現一些,也一一塗了葯。醫生說前三天會發一波,後面可能還有一波小的,一般一周左右就開始消退了。她目前精神很好。
後記:醫生說水痘-帶狀皰疹在這裡是非常常見的病毒,幾乎每個人小時候都會得水痘。但他們不做計劃免疫。似乎得上了就是終身安全了,所以不需要那麼麻煩去打預防針……神奇的邏輯。
我很慶幸是哺乳期得了,而不是在懷孕的時候得。現在想想還有些後怕。所以孕媽媽們要注意了!之前聽到過一些孕早期得水痘而誘發胎停的例子。成年人的水痘真的會比較嚴重一些。
再更:今天是我得水痘的第十天,所有的水痘已經結痂。表示已經沒有傳染性了。面部的結痂基本已經脫落,除了額頭那顆最大的。其實不是每顆痘都會正兒八經結痂,大部分還是變成了暗紅色的小點點,或者在我沒在意的時候直接消失了?_?鋅膏後來給寶寶用了,我也沒有再用。
寶寶出痘比我晚,恢復得和我差不多,甚至比我還要快一些。每天都會給他塗鋅膏,戴手套防止抓撓。不過他精神一直很好,也沒有發燒。
希望我們快快好起來^^
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