127.傷寒論第127條：太陽病不宜飲水過度

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傷寒論第127條：

本條講太陽病患者不適合過度喝水。

這一點和西醫的講法有點區別。比如感冒之後，西醫會囑咐患者盡量多喝水。很多西醫醫生強調多喝水多休息，而盡量不給開藥。我們應該說這樣的醫生人品是不錯的。他放著錢不賺，至少沒有惡意。相比之下，某些西醫動輒打吊瓶子，一個感冒要花上千元，就有點那個了。

感冒之後是否應該多喝開水呢？答案是適當多喝點開水是有好處的。而且，感冒一般是自限性的，一周左右就可以自愈，所以不一定要治療。

但是，中醫尤其是傷寒論明確指出，外感之後適當喝水是對的，但不可以過度。過度飲水會引起不必要的麻煩。

當然，感冒只是太陽病中的一種，是比較輕微的一種。事實上大多數疾病，包括複雜嚴重的疾病，最初都是太陽病。如果調養不好，治療不及時，病情肯定會惡化，會更加嚴重。那麼調養過程中，喝水肯定是必須的一個方面。中醫認為喝水必須喝溫熱的水，要適量，不可過度。吃飯方面，盡量飲食清淡不油膩，但要營養豐富全面，易於消化。禁忌生冷油膩黏滑、辣椒、海鮮等等。

太陽病為什麼需要喝水呢？因為患病過程，身體祛邪外出，正邪交爭，新陳代謝會加快，體內代謝產物會有所增加，及時排出這些代謝垃圾對身體肯定是有好處的。

但是，喝水越多越好嗎？也不是。喝水太多，排尿必然也多，代謝垃圾雖然排出去了，但體內無機鹽也會喪失一些，容易造成體內無機鹽缺乏。另外，排尿過度，會帶走大量熱量。這就是中醫講的，小便太多，津液和陽氣都會有所損傷。這樣就不好了。

另一方面，單純的太陽病患者病邪交爭於體表，產生的代謝垃圾並非很多，所以不需要喝水太多。一般比正常喝水多一點就可以，主要看小便顏色，如果小便顏色清白，小便過程暢通，那麼飲水量就適合了，不需要再喝更多水了。當然，如果太陽病兼見少陽、陽明並見，已有里熱，那麼代謝會明顯加快，代謝垃圾也會增加，那麼喝水要更多一點。但是，同樣也是看小便是否通利、顏色是否清白，小便清白就說明飲水適量。如果是典型的陽明病，大熱蒸騰，水的消耗太多，所以喝水就要盡量多喝，能喝多少喝多少。而且，陽明病，喝水還要喝冷水為佳，這是與太陽病不同的地方。所以，什麼事情都不可一概而論。

那麼太陽病喝水過多有哪些危害呢？

如果患者小便通暢，那麼喝水太多，雖然下焦膀胱不會蓄水，但是胃往往受不了，胃陽會被遏制，功能受影響。或者患者本來胃陽就偏於不足，喝水太多更不好。因為胃陽不足以化水，所以水會停滯在胃脘部，造成胃脘積水，進而造成心下悸動不安。這種情況就要溫胃陽，化水氣，茯苓甘草湯比較適宜。

如果小便少，小便不通利，那麼膀胱內水液不能及時排出，就造成膀胱蓄水。膀胱蓄水證就要促進膀胱氣化和利水功能，五苓散就比較合適。當然，如果患者兼有陰虛心煩等等癥狀，就要用豬苓湯了。

本條文一來是講太陽病調養中喝水不可以過度，二來講胃脘停水和膀胱蓄水的區別，三來講膀胱蓄水證和膀胱蓄血證的鑒別。能了解這三點，就算收穫不少了。

本條結束。

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