提早添加輔食能讓寶寶睡得更久，真的靠譜嗎？

世界衛生組織（WHO）和美國兒科學會（AAP）都建議嬰兒純母乳哺育六個月，然後才開始添加輔食。

但是，前段時間JAMA《兒科學雜誌》刊登了一項研究：在3個月的時候就開始添加輔食能讓嬰兒晚上睡得更久。

—— JAMA

以很多兒科醫生、國際認證泌乳顧問、營養師等專業人士的視角看，這只是眾多相關研究中的滄海一粟，絕對不足以撼動之前的權威指南，所以並沒有引起什麼波瀾。然而，多家媒體過度解讀，甚至打出了「3個月添加輔食」這樣的誤導性標題，於是兒科專家、國際認證泌乳顧問、營養師紛紛跳出來闢謠。

研究不是說提早添加輔食可以增加嬰兒睡眠嗎？那就要給嬰兒提早添加輔食嗎？

單一研究結果≠全面真實情況

首先，早就有更多研究得到相反的結果。

• 科學家早就發現，睡前給4個月大的嬰兒添加米粉，並不會增加他晚上的睡眠，同時還有被噎住的風險。
• 一項研究調查了影響嬰兒睡眠時間的風險因素，其中提早添加輔食就榜上有名。
• 研究人員發現，白天增加嬰兒的輔食，能減少嬰兒夜間進食的次數，但不會減少他夜間醒來的次數。

其次，在這項研究中，提早添加輔食的嬰兒在3個月時就開始添加，但他們與其他嬰兒的睡眠在5個月大之前並無差異。

提早添加輔食的嬰兒五個月大以後晚上就開始睡整覺了嗎？不不不，他們平均每晚只多睡7分鐘，最多的時候也只有16分鐘（6個月時），而且無論加沒加輔食，嬰兒夜間都會醒來一到兩次。

嬰兒夜間醒來的原因

跟夜裡會小便一樣，夜醒也是嬰兒正常的生理現象。影響他夜醒的原因通常有以下幾個：

• 睡眠周期。每個成人都不是一覺睡到大天亮，我們會因為睡眠的周期變化醒來四五次，只不過成人能立刻入睡，翻個身就忘記自己醒過，但嬰兒還不具備自我安撫的能力，需要父母幫助安撫才能重新入睡，所以不是嬰兒醒的多，而是他的接覺能力還沒完善。

• 大腦不成熟。研究發現，嬰兒到6個月的時候，腦電波的活動才開始與成人類似。大多數嬰兒在6個月時才具備一次性睡6個小時以上的能力。出生前兩年是嬰兒一生中腦部發育最快速的時期，睡眠期間的發育尤其快。大腦快速發育本身也是辛苦活，嬰兒需要醒來暫停一下，做個緩衝。

• 大動作發育。隨著嬰兒學會新的技能，比如翻身、爬，或者走路，他夜間的睡眠可能會發生倒退。

• 出牙
• 熱、冷、不舒服
• 餓
• 父母的安撫方式

餓只是嬰兒夜醒的眾多原因之一，很多都是由嬰兒現階段的生理性特點決定的。僅僅因為這一個可能性而提早添加輔食，有效性沒有很明顯，但危害卻真實存在！

提早添加輔食的危害

只有當嬰兒的身體做好了準備時，才能給他添加輔食。這些準備包括：

• 能很好地控制頭部
• 能獨坐
• 咽反射和挺舌反射消失
• 在大人吃飯時，表現出對食物的興趣

嬰兒在3個月大時，才剛剛能控制自己的頭部，不能獨坐。同時咽反射和挺舌反射並沒有消失，會把食物從口中頂出來。與其說這些反射是不成熟的表現，不如說是一種保護，因為嬰兒咀嚼和吞咽固體食物的功能還沒有發育到位，他是用這種方法保護自己，避免噎到或食物誤入氣管。

另外，嬰兒身體內消化固體食物的酶要到4到6個月時才開始產生，提早添加輔食會造成很多消化問題，同時還會增加胃腸道和呼吸道疾病的風險。

從營養的角度來看，母乳能滿足嬰兒6個月以前全部的營養需求，提早添加輔食會減少嬰兒母乳的攝入量，但輔食提供的能量、脂肪和蛋白質以及抗體遠遠達不到嬰兒發育的需求。

寫在最後

很早就有研究證明吸煙能緩解心理壓力，那為什麼不推廣吸煙呢？因為它對健康的損害遠遠大於好處。

提早添加輔食後，孩子每天也許能多睡7分鐘，但是與噎食、消化道和呼吸道疾病以及營養不良相比，真的值得嗎？

新手父母最缺睡眠，所以願意嘗試更多能增加孩子睡眠的做法，這種心情可以理解，但這種單一研究可能會誤導你。

其實，我們可以通過很多方式改善嬰兒夜間的睡眠，比如睡前儀式、安靜的睡眠環境，以及減少白天的過度刺激。

改善嬰兒的睡眠是泌乳顧問工作的核心之一。她們能幫你排查嬰兒頻繁醒來的原因，協助你想出改善嬰兒睡眠的方法。這可比提早添加輔食靠譜多了。

參考資料：

1、https://theconversation.com/giving-your-baby-solid-food-early-wont-help-them-sleep-better-99645

2、https://www.babysleepsite.com/how-we-sleep/baby-night-waking-wont-sleep/

3、https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2686726

作者：熊瑩，廣西南寧哺乳指導，專業英文翻譯

主編：瀾華 編輯：厙萍 審校：文苑

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