《我不是葯神》與《電車難題》

《我不是葯神》與《電車難題》

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有兩樣東西，我越是深入地思考，就越覺得驚奇和充滿敬畏，一是我們頭頂浩瀚的宇宙星空，二是我們心底強大的道德律令。

——德國哲學家康德

01

當代哲學家菲利帕·福特，提出了一個著名的思想實驗「電車難題」（Trolley Problem）。其內容大致是：一個瘋子把五個無辜的人綁在電車軌道上。一輛失控的電車朝他們駛來，並且片刻後就要碾壓到他們。幸運的是，你可以拉一個拉杆，讓電車開到另一條軌道上。然而問題在於，那個瘋子在另一個電車軌道上也綁了一個人。考慮以上狀況，你是否應拉杆？

一邊是5條人命，另一邊是1條人命，你需要在其中做出抉擇，你會怎麼選？

有人說，5條人命的價值大於1條人命，因為5大於1，所以應該拉動拉杆，讓儘可能多的人活下來。這個觀點傾向於功利主義者們的觀點。

另有人說，人是目的，而不是工具，5條人命和1條人命都是人命，不能簡單地認為哪個價值大，哪個價值小。不殺人是道德義務，救人也是道德義務，在面對兩難的抉擇時，應當不作為。這是道德義務論者們的觀點。

仔細辨析，我們發現，這兩種理論都站不住腳，前者面對的詰難是，生命是無價的，沒有人有權利去比較生命的價值；而後者面對的困境則是，選擇不作為的方式，可能會出現事不關己高高掛起的價值觀佔據主流，最終會導致見死不救的悲劇發生。

02

儘管如此，很多人還是會「客觀地」作出抉擇——畢竟救5個人的功德要大於1個人，我還是會選擇拉動拉杆。如果我們將這個思想實驗的情景稍作改動，一邊還是5個人，但是另一邊綁著的是你的父母或者子女，或者你很重要的朋友。你又會怎麼選？會和剛才的情景做出一樣的選擇嗎？

如果更近一步，我們將這個思想實驗的情景稍再作改動，還是五個無辜的人被綁在電車軌道上，你還是可以拉動拉杆改變軌道，但是不同的是，如果你拉動拉杆，這輛列車則一定會撞向你，你必須犧牲自己才能救下這五個人。

那麼你會不會自我犧牲，拉動拉杆？

或者，如果別人不拉動拉杆，你會不會譴責他們？

03

《我不是葯神》中，主人公程勇面對相同的道德窘境。決定洗手不幹之後，開辦縫紉廠的他，已經過上了相對穩定的生活。呂受益的病危「攪亂」了他的生活。一邊是重重法網，另一邊是慢粒白血病患者的痛苦呻吟。他冒著被法律制裁的危險，毅然決定去幫助無辜的病人，甚至為了控制葯價，大把大把地虧錢。這種「殺身成仁」式的道德，在很多人眼裡看來，是很傻很天真的。

因為，現代社會的價值觀，是尊重規則，是一切向錢看，是自顧不暇和勝者為王。人們在「文明」的偽裝下進行生殺予奪和盛世收割，手段比原始部落人更加兇殘。

古希臘大哲柏拉圖在寫作《理想國》時，借色拉敘馬霍斯之口提出了的一個致命命題——「強者即是正義。」

《我不是葯神》中，慢粒患者的續命神葯格列衛的發行者瑞典製藥巨頭諾華，就是這樣一個強者，沒有如此高昂的藥品，這部電影的故事也就無從談起，可以說，諾華公司製造了「電車難題」，它把很多慢粒患者綁在電車軌道上，把程勇綁在另一段電車軌道上，在程勇的身邊放了一個「捨生取義」式的拉杆。

當然，我不是一個犬儒主義者，因為我自己也是臨床工作者，一種藥品從研製出來，要經過4期的臨床試驗，確認其有效性和安全性之後才能上市，無疑要面對非常高的淘汰率和經過非常長的時間和需要非常大的資金支持。而製藥公司在定價的時候也不得不面對股東的壓力，所以，出現了格列衛這樣的天價神葯，而且這樣的葯以後一定會越來越多。

04

「可是這葯真的太貴了，4W一瓶，幾年就把我的房子給吃沒了，我只能尋求盜版葯，求求你不要追查盜版葯了。」電影里，老太太的話令鐵面無私的警官動容，也讓作為觀眾的我們惻然，因為我們感同身受。生活中好多「中產階級」，一病返貧的例子實在多不勝數，面對這樣的天災人禍，一個家庭的力量實在太渺小，病人們祈求便宜的救命葯，拯救自己。而製藥公司們則希望能打擊盜版，沒有足夠的利益，就吸引不了資本融資，也吸引不了高端人才投身科研事業。

事實上，這是社會悲劇的分配問題，不是我們擺出幾個思想實驗就能解決的，甚至，連最偉大的道德哲學家們都設計不出完美的、滿足各種公平正義的「正解」。但在實踐中，我們發現現實解經常出現。程勇就是一個現實解——通過代購印度盜版葯，在資本家們的饕餮巨口的牙縫之中，偷取一些病人們的卑微的生存空間。電影中的程勇是一個沒有接受過很高水平教育的人，但是他的實際行動卻令我們敬仰——這是一個需要勇氣和決心，才能做出的道德實踐。

在程勇被送往監獄的路上，我看到了白血病人們自發地站在路旁，陸續摘下口罩以示尊重，我熱淚盈眶。那一刻，我彷彿看到了人性的光輝，也看到了康德所讚揚的與浩瀚星空相併列的崇高的道德律令。

ps.

邏輯學之父亞里士多德給人下了這樣定義，他說人是理性的動物，也就是說，會思考是人與其他動物最大的區別。而我們能在沉思中獲得的快樂則是屬於努斯（Nous）的，即屬於神性的快樂。當然，每個人對於快樂的定義不同，玩一小時遊戲、看一小時劇、看一小時書、與人交談一小時、沉思一小時對於每個人的快樂程度都不同。找到你最喜歡的，然後沉浸其中，體驗任何一種來自「心流」的喜悅。

過度耽溺於任何一樣事物都足以顯示人的脆弱。玩一天的遊戲，你會感到頭昏腦脹；學習一天的專業知識，你會覺得生無可戀；吃一天的美食，也不覺得十分好吃了……即使是哲學，愛智慧一整天也會令人乏味。但富於探索精神的人，生活總是津津有味。

沉思的生活是哲學家們最提倡的生活，在沉思的時候，我們最接近上帝，因為，我們脫離了來源於動物的慾望，而轉向靈魂的渴求。

願我們一起，過上更好的生活。

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