「夜班魔咒」，是真傷不起啊！

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作者：周祥

夜班一直都是醫護人內心深處的痛，勞神傷身，特別是急診科、產科、兒科等科室，黑夜如白晝，整晚基本都是忙得如火如荼。

評估夜班是否安全主要看三點：一是科室滿床，外面的病人再兇險也與你無關；二是白天科室收入的新病人不多，相對突髮狀況會較少；三是純靠人品，看運氣，聽天命。但是夜班安不安全，似乎還與一些邪乎的「魔咒」相關，就是有些話不能說，有些事不能做……

前些天我的晚班，下午五點半我一接晚班，白班的護士（六點下班）悠悠地來了一句——

「周醫生，你今天會很舒服呀！床都滿了！」

「打住，請你收回！」

作為絕對推崇生命科學，踐行唯物主義，從事醫學研究，從來不信牛鬼蛇神的鋼鐵直男的我，聽到這句話心理還是有點發毛。沒見到明天早上八點的新日陽光，這些都不安全。

「哈哈，反正我就下班了！」

說完，她揚長而去。留下我一臉無辜。

一個要命的「蒿菜」粑粑

帶著這句「今天會很舒服呀！」，心裡總有一股不祥預感，忙碌似乎能讓我稍微踏實，我開始整理出院和改學生的病志。

「這個 18 床，80 歲的老奶奶，上腹部不適入院的，一定還要警惕心血管疾病，消化內科運氣不好的時候會誤收心肌梗死的患者。」

晚上8:30，正當我和學生邊改病歷邊解說的時候……

「醫生，快來，我媽媽胸口痛！」正是 18 床女兒在呼叫，莫非一語成讖！

「具體是哪兒不舒服？」我迅速跑到床旁。

「就這心窩子這裡，不該吃蒿菜粑粑的，我剛吃下就胃疼的厲害！糯米就是難消化。」老奶奶額頭有點冒汗，臉部表情有點扭曲。

「和你入院的時候不舒服是一樣么？」

「說不清楚。」

「給她上一瓶泮托拉唑，再做一個心電圖，抽血完善心肌酶、肌鈣蛋白、澱粉酶！」

我急忙安排護士和學生分開行動，內心總感覺不是很像普通的胃痛。

立馬電話心電圖的值班醫生，對比剛做的心電圖和入院時心電圖，雖然沒有明顯 S-T 段上移，但是波型確實有變化，J 點有上抬。

我又立馬邀請心內科急會診，心內科醫生迅速趕到後，患者護胃後劍突下疼痛沒有明顯改善，又拉了一個心電圖，S-T 段感覺有了上抬的趨勢，並結合患者癥狀，心內科醫生考慮：應該就是廣泛前壁心梗。下病危、心電監護、吸氧、予以「氯吡格雷、阿司匹林」負荷劑量、嗎啡止痛，跟家屬告知準備上台做冠脈造影+支架植入術。

大約半小時後，我親自將患者安全送入到介入室，急忙返回辦公室才發現自己出了一身汗，一半是跑的，一半是被嚇的。後來證實的確是心肌梗死，予以支架植入後轉入重症監護室進一步治療。

一例十分奇怪的糖尿病患者

18 床手術大約一個小時左右，趁著空擋開始整理 18 床的轉科資料。

「周醫生，3 床血糖只有 4mmol/L。」護士隔著窗口呼叫到。

「恩，趕緊給她上 500ml 的 10% 葡萄糖，加 12U 的胰島素。」

患者也是我自己的患者，40 來歲的女性，有糖尿病病史，今天剛切除的胃息肉，今天禁食一天了，白天我已經補足了糖水，沒想到還是發低血糖了。

「她自己沒有不舒服，現在不願意再打針了！」

這個患者本身就很嬌氣、還很有主見，我只好跑到床旁親自勸說。患者正和姐姐談笑風生，正要起身去洗手間。

「求你了，你別去洗手間，我怕你發低血糖暈倒在廁所！」

「沒事兒，沒事兒！」

她一副若無其事的樣子回答道。看著她慢慢挪步進入廁所，我心都是懸著的。

「你別關廁所門！」我再三叮囑，萬一發生意外我還能立馬進去搶救。

「周醫生，快來！」

我還沒到辦公室正在走廊上就聽到患者姐姐呼叫我，果不其然患者差點暈倒在廁所，全身冒冷汗，心慌地厲害！予以補液後，患者癥狀很快緩解，複測血糖 11.1mmol/L。

「周醫生，我老妹又不舒服！」

不到四十分鐘的時間患者姐姐又跑到辦公室。我再次測量一次血糖，3.5mmol/L，「我滴個乖乖！」血糖竟然降這麼快，這種情況我還是第一次見。

急忙電話諮詢內分泌科的醫生，患者可能對胰島素十分敏感，建議 500ml 的 10% 葡萄糖，就加 6u 的胰島素，糖水慢慢維持滴入。我三番五次跑到患者床旁，看她安全入睡我心裡才踏實。

我就是想跟你說一下

處理完兩個病人，還有一些家屬時不時跑進來諮詢病情、還有些患者特意過來「嘮嗑」尋求安慰，到了晚上 11 點才發現病志還只改了一半，5-6 份出院完全沒有整理，只能快馬加鞭地幹活。

「醫生，我上腹部疼痛。」

她指著劍突下。到了凌晨一點我還沒完全入睡，又被叫起床看 36 床。

「冒汗么？能忍受么？」

「冒汗不至於，就是有點點隱隱作痛，能忍受，也不要用藥了！我就是想跟你說一下。」她自言自語道。

「那您好好休息……」

我耐著性子說道。關燈，出門左轉，此時此刻，我內心真不知說什麼才好！

關於夜班魔咒，好友曾發表了一篇十萬加的文章：《你聽過這些病房的「夜班魔咒」嗎？》，文章引起大多數醫護的共鳴。文章就提到了一些常見的「魔咒」——

• 不能說的字：比如你今天很閑啊，你今天不忙啊，切記不要嘚瑟；
• 夜班喜歡欺負新人；
• 有些醫生和護士磁場相互吸引，兩人一搭班就忙得不可開交；
• 某些特殊時期：比如凌晨十二點、清明節、七月十四、特殊節假日；

• 夜班不能穿新衣服、紅色內衣褲；
• 有些人本身就是招財體質，俗稱「招財貓」；
• 換班也容易出事。

看樣子我是華麗麗地中了第一條！

朋友們，你經歷過哪些夜班魔咒？留言與我們分享一下~