韓國的「失智症老人國家負責制」將能走多遠 老齡化最快的國家

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序言

韓國是世界上老齡化速度最快的國家，該報告預測，到2050年，韓國人口的65歲以上老人人口佔總人口的38.2%。而其中，最引人關注的則是對老年失智人群的擔憂。

韓聯社報道，韓國總統文在在7月向全民公布「國政運營五年規劃」，總體部署五大目標、百項方案、三步走戰略，為建設嶄新的大韓民國指明了「路線圖」「施工圖」「時間表」。

其中對於就業和經濟項目的政策不去討論，在對於民眾福利方面，報道這樣寫到：「為使國家對每個國民的人生負責，韓國將實施兒童津貼制度、失智老人國家負責制、中央財政保障託兒所無償保育、高中義務教育等福利政策。國家還將從制度上對食品安全負責，出台治霾綜合舉措，減少臨時工比例，縮短工作時間，保障休息權利。」

我們知道，失智症目前已經成為了一個全球的社會話題，每個國家的政府都在出台和設法解決已經越來越明顯的失智症老人問題，而韓國在此時提出的「失智老人國家負責制」又是為何呢？

韓國，一個老去速度最快的國家

根據英國投資銀行蘇格蘭皇家銀行通過報告表示：韓國是世界上老齡化速度最快的國家，該報告預測，到2050年，韓國人口的65歲以上老人人口佔總人口的38.2%。而其中，最引人關注的則是對失智症的擔憂。

據調查，在韓國，74歲以下的初期老年期，每一千老人中便有3.5名失智症患者，而75歲以上的老人中每一千名便有14.7名失智症患者。

韓國健康與社會事務研究所（Korea Institute for Health and Social Affairs）日前公布報告稱，韓國1/4老年人有患失智症的危險，認知功能將大幅削弱。

2011年，在一項共有10665名65歲以上老年人接受健康與社會事務研究所的認知能力檢測，測試項目包括計算、記憶以及集中注意力以及控制情緒的能力等。結果顯示，28.5%的老年人認知能力大幅下降。

研究人員稱：「那些認知能力下降的人如果不儘快接受預防治療或藥物治療的話，有很大危險發展成失智。」認知能力降低的人中，65歲到69歲年齡段佔15.5%，70歲到74歲者佔25%，75歲到79歲者佔35.9%，80歲到84歲者佔41.6%，85歲以上者佔67.1%。專家稱，從65歲開始，每增加5歲，失智人數量都會翻倍。

在韓國受到失智症威脅的不單是老年人

2012年9月19日，韓國國民健康保護聯合會發布了一組數據，數據顯示：截止到2011年，韓國52萬人失智症的患者中，年齡在30～40歲的有1221人，其中男性患者為632名，女性患者589名。同比2006年的876名，6年間三四十歲的失智症患者數量增長了40%。

失智症年輕化的傾向讓整個國家支撐經濟的中年階層開始受到威脅，這讓問題已經超出了社會福利的範圍，而拖延了整個國家的發展速度與社會穩定。

據韓國《朝鮮日報》5月2日報道，根據該報和一家專業調查公司共同實施的「失智症認識度調查」顯示，韓國63.7％的女性、54.7％的男性都表示「擔心得失智症」。

對於失智症的治療，低收入人群也更難承擔。月收入100萬韓元以下人群中有14.2％的人認為「沒有必要接受醫院治療」，這是月收入超過600萬人群的3倍。

失智症已經成為威脅韓國經濟的沉重負擔

據韓聯社報道，韓國國會預算政策處2014年在題為《失智症管理工作現狀和需改善的問題》的報告中指出，韓國65歲以上人口的失智症發病率將逐年提高，涉及的社會成本也將逐漸增加。到2050年，韓國老年痴呆症社會成本將佔GDP的1.5%。

報告預測，2014年韓國老年痴呆症患者將達到9.58%(61萬名)，2020年和2050年將分別增至10.39%(84萬名)和15.06%(217萬名)。65歲以上老年痴呆症患者佔總人口的比重也將從2012年的1.1%提高到2050年的5.6%。

根據韓國保健福祉部的資料來推算，涉及失智症的社會成本2013年為11.7萬億韓元(約合人民幣724億元)，約佔國內生產總值的1.0%，而2050年將猛增到43.2萬億韓元，佔國內生產總值的1.5%。

報告還指出，多項研究表明，提前檢查失智症並進行藥物治療一年可節省1.3至2.8萬億韓元的社會成本，因此有必要進一步增加提前檢查失智症的機會。報告建議，有關部門需考慮將老年痴呆症列入國家健康保險公團的免費體檢範圍，由國家全額承擔失智症檢查和診斷費用。

社會福利發展跟不上老去的速度

而據韓國媒體報道稱，目前韓國一年支出高達100萬億韓元的醫療費用未能真正惠及失智老人。以2013年為例，韓國失智患者共有57萬6000名，其中47萬6000名需要長期療養保險和認知能力教育等各種形態保護，但享受療養保險服務的只有18萬7000名，另外28萬9000名沒有得到任何惠澤。雖然韓國政府計劃在今年7月新設特別等級，為5萬名提供服務，但仍有24萬人被排除在外。

在這種恐慌下，韓國的老人自殺率這幾年持續攀升，使得韓國已經成為發達國家裡最具自殺傾向的國家。和其它富裕國家不同，韓國的自殺率（幾乎是美國的3倍）從2000年到2010年出現了戲劇性的飆升，增長了101.8%。而這一數字在老年人中還要翻倍。

2012年一個78歲的老人在一個丈夫不堪折磨，先殺害照顧多年患有失智症的妻子然後準備跳樓自殺，雖後來被人救起，但該新聞瞬間被全國媒體頭條報道引發了整個社會的討論。

而因為屢屢發生老年痴呆症患者家屬不堪照顧患者而自殺的事件，韓政府2014年特別決定實行了一項失智症患者家屬休假制度。

在這項福利制度下，韓國的失智症患者家屬可獲得每年6天左右的「照護喘息」假期，該假期不是指工作外的假期，而是可以將患者託付給療養機構，獲得短暫的修整時間。

而這次韓國再次推出「失智老人國家負責制」，相信也同樣是為了再次從政策層面幫助韓國的失智症家庭，尤其是底層家庭拜託困境。

在政策上，韓國媒體和民眾一直希望政府需要為老年人安享晚年投入更多的資金。為老年人準備更多的預算意味著更多的工作、更多的社區服務中心和更高的基礎養老金收益。所有這些都有助於緩解老年人的貧困和孤獨。

「我們需要思考最根本的問題，為什麼這麼多老年公民陷入貧困和絕望當中。」首爾國立大學講授社會福利的教授說，「我希望韓國社會能夠運行在這樣一個基本的前提之上，那就是老年公民也有權利得到幸福，並且有權利過上美好的晚年生活。」