特發性震顫的緊急注意事項

疾病病因：

靜止性震顫最常見於帕金森或者帕金森綜合症（原因有：毒素、腦血管病、腦炎、外傷等所致）

發病年齡小、角膜K-F環為肝豆狀核變性；少數為癮病性震顫。

簡介：

靜止性震顫是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的節律性震顫，常見於手指搓丸樣動作，頻率是4-6次/s，靜止時出現，緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失，可見於下頜、唇、四肢等，是帕金森病的特徵性體征。

疾病診斷：

肝豆狀核變性疾病血清銅總量降低；尿銅排出量增高，青黴胺負荷試驗有助於緩解，尤其適用於前期及早起的檢出；肝功能異常，貧血，白血球和血小板減少顱腦CT，兩側豆狀核區可見異常低密度影，尾狀核頭部、小腦齒狀核部及腦幹內有密度減低區，大腦皮層和小腦可顯示為萎縮性改變；組織微量銅測定出：帕金森病，採用高效液相色譜（HPLC）可以檢測到腦脊液和尿中HVA含量較低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

帕金森或者帕金森綜合症中，該病與腦組織中的多巴胺減少，乙醯膽鹼功能相對亢進有關，所以應該補充多巴胺含量和降低膽鹼功能。

臨床上最容易和原發性震顫相混淆的疾病是帕金森綜合症和帕金森，有研究發現帕金森患者的家族中有高比例的原發性震顫患病率；同時原發性震顫中有高比例的帕金森和帕金森綜合症患者，且汪汪是原發性震顫患者的發病先於帕金森病，所以有學者認為原發性震顫是帕金森的初期形態，但是也有很多研究者認為原發性震顫和帕金森是兩種不同的疾病，臨床鑒別主要依靠震顫形式和神經系統的體征，帕金森可能有動作性震顫，不過靜止性震顫更為典型，靜止性震顫可見於身體各個不同的部位，常常是不對稱的，其中最典型的表現為搓丸樣的動作，是由軸部屈伸運動，前臂的前旋和後旋運動以及拇指運動導致的。典型的靜止性震顫隨著運動開始而小時，病程後期也可能轉換為姿位性震顫。多巴胺藥物治療通常可改善震顫。除了震顫形式不同以外，帕金森還有肌肉僵直、運動減緩等神經性的特徵。生理性震顫正常情況下只是維持某種姿勢時才會出現，在某種情況以及使用特殊藥物時可加重並成為一種癥狀，比如說焦慮、恐懼、緊張、鍛煉、低血糖甲狀腺毒症、酒精戒斷及某些藥物，但都只是暫時的，一般有相應的心裡或者病史特點，去觸發因素癥狀即刻消失。

預防：低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量較高的食物，比如說甲殼類、堅果類、豆類、巧克力、獼猴桃、庫爾勒香梨、動物的肝臟、血等。

注意事項：

禁食用龜板、鱉甲、珍珠、牡蠣、僵蠶、地龍等高銅。

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