做了下頜角削骨手術，為什麼臉沒有瘦下來

來自專欄下頜角改臉型5 人贊了文章

有網友問：在其他醫院做了下頜角截骨手術，為什麼只是側面弧度有變化，正面臉沒有變小？

不論是做骨骼改臉型手術，還是雙眼皮隆鼻手術，第一重要的是安全，第二就是效果。選擇正規的整形醫院，經驗豐富的領域內專家，手術安全基本能夠保障。是否能達到理想的效果，則與醫生的審美、方案設計、技術經驗息息相關。

下頜角整形，是通過截骨+磨骨結合的方式改變下頜角的角度、位置和大小，來達到改善臉型寬大、柔和面部輪廓的目的，從最開始的單純磨骨、直線截骨、分段截骨，到經過臨床實踐經驗總結，技術升級後的曲線截骨、長曲線截骨，審美在變化，技術也在更新。

從效果上來說，截骨使下頜角的位置、角度、大小改變，從側面觀，下頜弧度線條變得平滑流暢，從正面觀，稜角不那麼明顯，臉型更秀氣柔美。（下頜角長曲線截骨+祛外板+祛咬肌術後8個月）

為什麼有的人做完下頜角截骨手術，只有側面下頜角的弧度變化，正面瘦臉效果不是很理想，先從解剖角度做分析。

下頜骨分為水平部和垂直部，水平部為下頜體，垂直部為下頜支（下頜升支），下頜升支與下頜體下緣的夾角為下頜角，咀嚼肌同時附著在下頜角部。下頜骨具有三層結構，從內至外分別為內板、骨髓腔、外板。也就是說，咬嚼肌發達程度、下頜骨外板的厚度對臉寬都有貢獻，要改變臉的寬度，不是單純去除下頜角就可以。

真正意義上的下頜角截骨手術，不只是把下頜角截除，而是連同下頜升支、下頜角、下頜緣同時做L型截骨，完整取出骨骼。如果下頜骨外板也厚，還需根據骨骼情況做外板劈除或磨削，從正面起到瘦臉效果。對於有下巴寬大、下巴方問題的臉型，還需要考慮選擇超長曲線截骨，或者長曲線截骨+頦成型方式改善。對咬肌肥大者，下頜角截骨需同時做部分咬肌去除，或瘦臉針注射調整，以達到理想瘦臉效果。另外，面部脂肪多，對手術效果也會影響，這對大家的體重提出了要求。

回到正題，沒有達到理想的臉型效果，原因有三，一是醫生審美不夠，手術設計不合理；二是設計合理，沒有按照手術方案進行，截骨不足導致改善不明顯；三是自身基礎條件所限，如果神經線過低、截骨量有限，醫生只能以安全為重，這點術前需與醫生進行溝通。

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人面部的寬窄大小由骨骼、肌肉、脂肪三種因素共同決定，下頜骨只是影響臉型的一部分因素。橫向觀，額骨、顴骨和下頜骨的寬度，以及三者之間的比例關係，它們與顱骨的縱向長度的長寬比，脂肪肌肉的分布，整體決定了你是長臉、短臉、方臉還是瓜子臉。改臉型手術，在某個角度上來說，就是通過調整骨骼、咬肌和脂肪的大小和位置分布，改變臉的長寬比例，使臉型比例和諧、外觀協調。

每個人的臉型不同，需要不一樣的設計，才能有好的效果。作為愛美求美者，網上了解諮詢、線下面診溝通，在審美和設計上與醫生達成一致方案，以安全為基礎，效果為目的，改變臉型容貌，恢復自信，走向更美好的新生活，這才是我們最願意看到的。

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