哺乳期的媽媽感冒了，到底該不該吃藥？吃什麼葯？

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雪蓮生完孩子不久就發現自己身體不舒服。剛開始只是有點咳嗽，為了不影響母乳餵養，一直硬抗著沒吃藥，可是咳嗽越來越厲害，她實在扛不下去了，去醫院就診檢查發現已經發展成肺炎，還要打針輸液，這下算是徹底喂不了奶了。

很多新手媽媽都會遇到哺乳期生病的情況，一聽別人說哺乳期間不能用藥，怕對寶寶產生影響，往往選擇自己硬抗。結果呢，有的人自愈了，有的人卻小病拖成了大病。哺乳期的媽媽感冒後需要注意什麼？什麼可以做?什麼不能做呢?讓我們來聊一聊。

一、媽媽感冒了還可以喂母乳嗎？

可以。

寶媽得了普通的感冒，不吃藥或者選擇服用哺乳期安全的藥物後，都可以繼續哺乳。同時乳汁中也會有相應的抗體，讓寶寶吃母乳能夠獲得被動免疫，反而是有益無害的。

但寶媽要做好防護措施，勤洗手、戴口罩，不要親吻寶寶。

如果是流行性重感冒，建議暫時隔離，先不要哺乳。流感病毒傳染性強，普通防護難以到位。這時寶媽可以用吸奶器把母乳吸出來喂寶寶。

建議母乳餵養的媽媽們在每年流感季來臨前，接種流感疫苗。接種疫苗後仍然可以餵奶，還可以通過乳汁分泌抗體給寶寶，產生被動免疫。對母嬰二人都有好處。

二、母乳媽媽感冒期間可以用藥嗎？

可以用藥，會不會影響母乳餵養，還需要看服用的感冒藥的種類。下面是哺乳期的媽媽能否服用的常見藥物清單。

如果寶媽只是單純的嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口，鼻塞流鼻涕可以選擇海水鼻噴劑清洗鼻腔。不嚴重的普通感冒可以通過多喝水，多休息，讓身體慢慢自愈。

寶媽有發熱的情況，可以服用對乙醯氨基酚或者布洛芬退燒，這兩種葯對哺乳期的媽媽都是相對安全的，不會影響母乳餵養。發熱若持續不退建議及時看醫生。

寶媽咳嗽不嚴重的情況下，不用藥也是可以的，如果咳嗽得厲害，則要去醫院查找病因及時治療。

三、哺乳期媽媽感冒後，用藥時需要注意什麼？

1、選擇哺乳期安全級別的藥物

目前哺乳期合理用藥在國內比較常用的是由臨床藥理學家、兒科學教授 Hale 的 L 分級。他依據藥物對哺乳影響的危險，分為L1～L5五個級別。

「L」是Lactation（哺乳）的首字母大寫。L1為藥物最安全，L2藥物較安全，L3～L5藥物安全性逐漸降低。L1 和 L2 級別的藥物對於乳汁作用很小，不會影響母乳餵養。下面是常見安全的哺乳感冒藥。

有以下幾個來源可以查看哺乳期藥物使用安全性。比如世界衛生組織（WHO）基本藥物目錄推薦，美國兒科學學會，以及 LactMed 資料庫查詢藥物在哺乳期的安全性信息。

2、選擇單一成分的感冒藥

哺乳期的媽媽吃感冒藥的建議是，能選單一成分的就不選複合成分的，一旦用藥，按照正常劑量服用，不要隨意減量。

比如發燒我們建議選擇布洛芬或對乙醯氨基酚；細菌性感冒在不過敏的前提下，選擇青黴素或者頭孢類都是比較安全的。

3、選擇西藥，不建議選擇中藥或中成藥

中藥和中成藥普遍的問題是哺乳期的安全數據缺乏。對於何時能從體內清除出去都不清楚，所以不好確定對寶寶有沒有影響，我們盡量不選擇中成藥和中藥。

4、選擇安全的藥物劑型

關於藥物劑型的選擇，通常分為：速釋劑型和緩 / 控釋劑型。

普通的片劑通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥；緩 / 控釋片通常為長效劑型，常規一天吃一次葯就行。

哺乳期的媽媽應選擇速釋劑型，盡量避免緩 / 控釋劑型，以防藥物在母體內停留時間太長。

5、選擇恰當的服藥時間

寶媽們的服藥時間，最好在哺乳後立刻服用，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥。這樣和下一次哺乳盡量間隔時間長一些，對寶寶的影響也最小。

6、了解藥物的半衰期

比如某藥物說明書上寫：服用後 1 小時達到峰值，半衰期為 4小時。指的是服藥1小時後，血中藥物濃度達到最大值，4小時候後藥物濃度減半。

對於L1、L2級別的藥物，對母乳沒有影響可以不用計算哺乳時間。

其他級別的藥物需要等到藥物完全從機體內排泄出去再開始哺乳。一般認為經過 5 個半衰期左右，藥物就能從體內完全清除，寶媽就可以恢復哺乳了。半衰期X5所得的時間就是可以安全哺乳的時間了。

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