未成年人躁鬱症患者應該讓父母知道嗎？

09-01

本人17歲，上高二，目前處於休學。2月份已經被外地權威機構確診為雙向情感障礙，開碳酸鋰緩釋片一天一片。
去年4.5月份診斷不清，疑似重度抑鬱，但那時候狂躁發作不明顯，所以看了四五個醫生，也沒有診斷出來，但都是建議住院會好一點。
今年開始感覺病情越來越明顯，於是自己乘車去外地較好的精神科醫院看病，醫生的建議依舊是病情複雜，希望住院治療。
但鑒於看病都是一個人，醫生最後還是讓我帶點葯回家吃。
本來是一天一片，吃了一周之後毫無效果，於是自己擅自加大藥量，改為一天n片逐漸增加，昨天已經增加到一天五片。

昨晚胃疼、噁心等類似於中毒之類的不適之後，今天早晨起床依舊是高度興奮。
目前在家從事寫作，寫完之後就答應父母回去上學，但是現在寫作的狀態都不是特別穩定，覺得上學之後不久也會複發。
但是我不想讓父母擔心，所以也一直都沒有告訴他們最終的確診結果，現在母親就是不給好臉色，說我是拖著不上學，父親覺得拖到我寫完小說之後再去上學沒什麼大不了的。
吃藥感覺不是特別明顯，加之抑鬱和狂躁的交替出現，讓我也很難受。感覺住院是一個比較好的辦法，但是如果到異地住院需要走醫保，那父母肯定是會知道的。所以現在也比較猶豫。
目前只想到一個方案：把所有的碳酸鋰都吃了，如果引發癲癇，那就去醫院搶救，讓醫生和我爸媽說。如果又沒死成，再想想別的作死方法。

同為雙相情感障礙患者，而我發病的時候可能比你要嚴重一些吧。碳酸鋰這個葯，我已經吃了四年有餘了。

首先，你「未成年」。

其次，在於你想不想改變現狀。

從你的回答來看，你是想改變現狀的。不然你為何要在「毫無效果」之後，加大藥量。所以你是希望藥物治療是有所效果的，能改善你現在的病情。

同時，你也知道自己在「作」。我理解的所謂「作」，是使用不聰明甚至起反作用的手段來達成自己想要的結果。作死之人想要的結果一定並不是死。不然不用作了。很多時候人們想達成一個結果卻找不到行之有效的途徑，且心中有情緒又要發泄的時候，才不得已選擇了作。

所以既然你想改變現狀，那我們聊一下怎麼改變現狀。

首先，我想說，你應該告訴你的父母。醫生不好換醫生，醫院不好換醫院，只是藥物治療效果慢那就心理諮詢輔助。每個醫院對住院的評定標準是不同的，以你的描述來看，我覺得你並不需要住院。至少在北京安定醫院來說是這樣的。住院並不是一種療法，住了院該吃藥還是吃藥，不住院該吃藥也還是吃藥。藥量擅自更改是很危險的，尤其對碳酸鋰這種治療量和中毒量很近似的藥物。我在服用碳酸鋰後，一不小心，經常會血鋰濃度增高，噁心，嘔吐，身體脫水，嚴重偏頭痛。這四年多，這些副作用我都已經很習慣了。

對於精神類疾病患者，他們需要的一點就是「勇氣」。父母一開始都會不理解，因為中國大多數人，都不是很了解精神類疾病。這涉及到你與父母的溝通。在討論這個話題時，我想說的是，（我也經常這樣問自己），我們在認為父母難以溝通，不理解我們，無接我們的時候，我們真的已經試過所有的溝通方式了嗎？我們真的盡全力溝通了嗎？在我們認為父母脾氣不好，吵吵鬧鬧無法溝通的時候，我們捫心自問，自己又真的做到平和耐心了嗎？我們捫心自問，我們真的做到了所有能做的嗎？

沒有。我們往往比父母更缺乏勇氣和耐心。

我們能個不能給父母一個機會，也給自己一個機會呢？

我媽媽在剛得知我生病的時候，她甚至從廚房拿了菜刀要與我同歸於盡。我沒有埋怨她，我心疼她，也心疼自己。

我做了十足的功課一步步與她溝通。我找了相關的文章，視頻，講座，給她看雙相情感障礙是什麼，抑鬱症是什麼？告訴她也告訴自己，不要害怕。在她安心一些後，我開始和她講我對上學還有治療的想法，還有我內心脆弱的一面。在最後，我與她兩個人一起做了心理諮詢的治療。到現在四年多過去，我們雖不是無話不談，但是我的一切的想法，價值觀，都可以說給她聽。我們再沒吵過架。

身為子女，我們覺得父母對我們是有責任的。尤其在未成年以前。我們希望他們可以理解我們，不要給我們施壓。但我們很多時候忽略了，我們對待父母也是有責任的。我們很多時候也忽略了對父母的情緒照拂。我們不知道他們現在經歷著什麼痛苦或者難過的事情，我們不知道他們在承受著什麼壓力，我們不知道他們氣急敗壞的背後又是怎樣的無助。我們比他們好的是，我們可以作，可以任性，可是他們連作和任性的權利早已經沒有了。

精神類疾病的治療是漫長的。需要持續的經濟支撐和家人的陪伴。這兩點只有你的父母可以提供。我是自殺過的人，在醫院搶救過兩次。而當時我精神錯亂，已經沒有判斷力和意識了。我只是知道，在我恢復了一點精神和情緒控制的能力的時候，我在奮力求生，我做了一切我所能做的。而今天，我慶幸自己挺了過來，因為如果我當時沒有撐過去，放任自己，或死或纏綿於疾病，我就沒有如今我如此滿意的生活狀態。所有能正常地生活的精神類患者，並不是因為幸運。都是自己拼來的。沒有任何一個人能作來自己幸福的未來。也沒有任何一個人光靠逃避，就能幸運的得到自己想要的。

最後，祝好。

你也許可以看一下我另一篇答案，也許會對你有所幫助。

Ms.VL：被確診為抑鬱症，是否應該休學？如何說服父母讓我休學？

謝邀，我的看法跟另一位回答的看法基本一致，擅自修改藥量是非常忌諱的，而且我很肯定的告訴你，你這種自殺的念頭更多的是來源你的病情。雙相是種比較複雜疾病，如果是混合型的話我也是很建議住院一段時間，主要還是建立一個心裡的防線和一個系統的治療，藥物的治療也是一個相對比較長期的事，很難短期內達到你所想的那種明顯恢復的狀態，更多的是抑制你的一些負面情緒，同時給你一些不太好受的藥物副作用。

我覺得你都做好赴死的準備，難道對你的父母公開這些病情比去死還困難嗎？我想應該不至於，你的病情遲早會被得知，你的主動告知也能給你更多的主動，父母的不理解也在預期內，也就是說有一個心裡負擔的低保，遠甚於你父母偶爾發現對你的不信任和責備。

儘可能的好好治療，也給自己多一點機會，希望能夠試著更珍惜一下生命，你還年輕有很多很多的好事可以體驗和感受，不要這麼早為自己的人生總結。

1.碳酸鋰起效緩慢，一周無效是正常的，沒必要加量。目前一天5片劑量不小，有中毒跡象，馬上減量停葯，去醫院就診。你現在想死了算了，也許一周之後你就後悔了，何不等等看。

2.要讓父母知道。原因很簡單，法律上他們是監護人，不僅是權利，關鍵是責任，目前你的行為的法律責任都落在他們頭上，所以他們有權利知情。即使父母不能理解你，隱瞞病情也不能改善你們的關係。我們都希望家人能夠理解，要解決這個問題，就帶父母一起去就診，把你的顧慮告訴醫生，讓醫生做思想工作。

3.你知道自己處於疾病中，狀態不好，那就應該知道自己現在想的事情做的決定都靠不住，所以不要太自信，多聽別人勸。

??這樣做太危險了！！

碳酸鋰的治療指數（TI）低，要定期監測血葯濃度。

不要在知乎提問了，儘快去醫院檢查血常規、生化全套、鋰濃度、甲狀腺功能、維生素b12等。

Take care.

Good luck.

看了之前關於「易性症」診斷的話題，頗有感慨。醫患關係難，在精神科尤難。

病史可靠性存疑，缺乏觀察時間，精神檢查受配合程度影響，治療難以把控。

輕易給這樣一個就診者做出診斷，開具藥物，只是把自己置於險地，一旦意外發生，只有一首涼涼了。

看描述里大部分醫生還是慎重的，面對獨自就診者只是告知病情並不能明確，住院觀察可以明確診斷，更好的治療。

真希望那位開藥的醫生也能看看這篇描述，也許臉會很疼。

鋰鹽治療劑量和中毒劑量相差不大，常規用藥都是慎重加量，定期查藥物濃度的。

題主這樣，也只是套用文末那句了。

連診斷都沒有，就開始「治療」，唉…