有機磷農藥中毒

有機磷農藥中毒大家並不陌生，醫學生在醫院實習的時候或者是工作後輪轉到急診科，經常會碰到因各種原因故意吞服有機磷殺蟲劑類農藥，同時，在有機磷殺蟲劑的生產和使用過程中，如果藥液流出污染皮膚，噴洒過程中經口鼻吸入，均可導致有機磷農藥中毒。

臨床上的常見病，需要大家學會緊急處理的，一定是我們事業單位考試中，比較重要的知識點。其中有機磷農藥中毒的臨床表現，尤其是毒蕈鹼樣癥狀和煙鹼樣癥狀的區別及處理措施是我們考試的重點以及做題的題眼。接下來我們就共同學習一下有機磷農藥中毒。

首先我們來看一道考題：

【多選題】以下臨床表現屬於有機磷農藥中毒毒蕈鹼樣癥狀(M樣癥狀)的是（）

A.針尖樣瞳孔

B.支氣管平滑肌痙攣

C.肌纖維顫動

D.大汗

E.大小便失禁

【參考答案】ABDE。

本道題考察的是有機磷農藥中毒導致的毒蕈鹼樣癥狀，我們要注意和煙鹼樣癥狀相區別。毒蕈鹼樣癥狀，又稱M樣癥狀，主要是副交感神經末梢過度興奮，類似毒蕈鹼樣作用，可引起平滑肌痙攣如瞳孔縮小、腹痛腹瀉、胸悶氣短，括約肌鬆弛如大小便失禁，腺體分泌增加如流淚、流汗、流口水，氣道分泌物增多如咳嗽咳痰，乾濕啰音，肺水腫等。

煙鹼樣癥狀又稱N樣癥狀，主要是刺激橫紋肌導致的肌纖維顫動，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭，交感神經末梢釋放兒茶酚胺導致血壓升高和心律失常。

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