為什麼貓咪的疫苗要打在腿上
來自專欄歪特博士Dr.Vet
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作者簡介：李屾，美國執業獸醫，加州執業獸醫，臨床獸醫學博士 DVM。畢業於愛荷華州立大學獸醫學院。現供職於加州大學戴維斯分校獸醫學院。
貓咪身上疫苗引發的軟組織腫瘤已經發現超過25年，貓咪的疫苗打在肢段是美國獸醫界的共識。
之前發了個微博重申貓咪的狂犬疫苗要打在腿上（準確的說是肘關節和膝關節以下），我本以為這已經是廣泛普及的獸醫學常識，卻驚訝的發現，這個「常識」並沒有得到應有的普及，今天決定把這個事兒拎出來專門說一下。希望大家看完小文後隨手轉發，幫助普及正確的貓咪免疫方法。
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4/27我的一則微博，微博已更名為@山山醫動物
貓咪疫苗引發軟組織腫瘤(Feline vaccine associated sarcoma）或者 疫苗注射部位腫瘤（Feline injection site sarcoma) 的存在已經經過非常多的研究，證明是個事實。雖然出現的幾率不高，大概一萬隻接種疫苗的貓咪中會有1-4隻得病，但是一旦發生，預後非常糟糕。
我所在的獸醫轉診中心每1-2個月就會接診一個新的案例。將疫苗注射在遠離軀幹的位置，是個簡單，但又可以有效保命的方法：疫苗打在腿上，一旦腫瘤發生，可以截肢保命。?
在pubmed上可以找到非常非常多證明「貓咪疫苗引發的腫瘤」的記錄和研究
?這個腫瘤在局部非常具有侵略性，我們稱之為locally aggressive。所以手術切除的時候一般建議3-5cm的margin，意思是腫瘤外3-5厘米範圍內的組織都建議切除。即使打在腿上，如果位置不是非常靠近爪子，一般都不能達到理想的3-5厘米緩衝圈，有2-3厘米就已經非常好了。可想而知，如果腫瘤發生在背後，完整切除腫瘤避免腫瘤再次發生就變成了不可能的事。
貓咪背脊上疫苗注射引發的軟組織腫瘤
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理論上，我們希望能切掉腫瘤周圍5厘米看上去正常的組織來更好的避免腫瘤複發。
?所以美國有一些醫生會把疫苗打在尾巴上，尤其是已經因為各種原因變成三條腿的貓。我同事的貓咪Ninja就是這樣一隻貓咪，他的疫苗都是打在尾巴上。?
已經有研究證明：疫苗打在尾巴上可以起到良好的免疫作用。
???American Association of Feline Practitioner (AAFP) 是美國發布最權威貓咪疫苗指南的機構，他們明確指出，貓咪的疫苗，不只是狂犬疫苗，都建議打在腿上，並且在肘關節和膝關節以下。
AAFP官方出版的預防「貓疫苗引發腫瘤」的指南截圖。
有些醫生覺得疫苗打在腿上貓咪會咬，會抓。我想重申一下，給任何寵物打針，醫生都需要一個有經驗的護士幫助保定。醫生自己一個人是很難安全、正確的給貓咪打疫苗的。在美國，為了保護主人的安全，我們甚至不允許寵物主人幫助保定。我希望寵物醫生看過這篇文章，就再也不要往貓咪背脊上打疫苗。
我希望貓咪主人看到這篇文章，可以勇敢的向自己的寵物醫生提出要求，以後的疫苗都皮下注射，打在膝關節或肘關節以下。
另外，目前沒有在狗身上報道過類似腫瘤。
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如果大家對貓咪疫苗引發的腫瘤想了解更多，這篇文章很好的總結了目前美國獸醫界的主流觀點。http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1098612X15588451????推薦閱讀：