關於疤痕修復的師徒對話（七） 主角與配角

關於疤痕修復的師徒對話（七） 主角與配角

（郭樹忠教授、薛凱文醫生）

薛：教授，疤痕的實質就是成纖維細胞過度合成並分泌以膠原蛋白為主的細胞外基質，所以，可否把成纖維細胞看做導致疤痕增生的主角？

郭：如果我們單純從幹活多少看，成纖維細胞無疑在疤痕增生中扮演主要的角色，因為疤痕中細胞外基質佔據的體積遠超過細胞。

換句話說，疤痕中最主要的成分是以膠原蛋白為主的細胞外基質，而細胞外基質基本上都是成纖維細胞合成的。

薛：這一點和很多正常組織有差異，人體多數組織內以細胞為主。不過結締組織中細胞所佔體積小，主要是細胞外基質。

郭：結締組織實際上最主要的功能是維持組織器官的形態，不像其他組織要發揮很多功能，其他組織里的細胞是要「幹活的」，而結締組織內的成纖維細胞的功能就是合成細胞外基質，後者主要起到把細胞連接在一起，維持人體結構的完整性，並為細胞「工作」提供一個良好的環境。

薛：從這一點看，疤痕實際上就是一種結締組織。

郭：疤痕實際上是一種結構排列紊亂的病理性結締組織。

薛：所以科學家在研究疤痕時聚焦在了成纖維細胞上，大部分的研究圍繞成纖維細胞合成細胞外基質而展開。

郭：主要幹活的是成纖維細胞這一點沒有異議，但是誰讓它幹活這一點大家關注不夠，很多研究人員忽視了成纖維細胞後面的「細胞」，有時候「配角」比「主角」還重要，我們不能忽視那些不「幹活」，但發號施令的「傢伙」。

薛：成纖維細胞受其他細胞的調控，是否合成細胞外基質，合成多少細胞外基質似乎並非「自己」說了算，更多的是聽從其他細胞的「命令」。

郭：所以，研究者需要高度關注成纖維細胞後面的那個細胞，是「它」發布命令讓成纖維細胞合成細胞外基質的。

薛：表面上看成纖維細胞是主角，實際上誰是主角還不好說，說不定成纖維細胞只是個配角。

郭：這就像社會中的人，我們常常關注幹活的人，而忽略了「發號施令」的人。

薛：那給成纖維細胞發布指令的細胞我們搞清楚了嗎？

郭：還沒有。

一般認為，發布命令讓成纖維細胞合成細胞外基質的信號來自巨噬細胞，但發布終止命令的信號來自哪個細胞我們還不清楚，我推測角質形成細胞或許是，但科學證據仍然不足。

薛：或許揪出成纖維細胞後面的幕後黑手才是搞清楚疤痕增生的關鍵。

郭：我們以往或許冤枉了成纖維細胞，它只是一個「幹活」的細胞，誰讓它幹活才是問題的關鍵。

薛：那就是說，今後疤痕研究的重點應該是搞清楚調節疤痕增生的信號來自哪裡，唯有如此，才能從根本上解決問題。

郭：是這樣。

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