造口護理心得（迴腸造口篇）

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寫這篇文章，目的是給更多的造口朋友分享平時的一些經驗，給予一些剛做了造口的朋友，（特別是迴腸造口的朋友）一點點啟發，因為懂造口的相關人士都知道，迴腸造口與大腸造口相較而言護理起來麻煩很多，大多數做迴腸造口的患者幾乎都是結腸，直腸，肛門全切了的，就意味著消化了的食物直接經過小腸吸收後直接排出，少了大腸部分水分收斂這個環節，因此排出的物體多為稀便且含豐富的消化液，一旦護理不當排泄物滲漏周圍的皮膚就要紅腫發炎，嚴重甚至會潰爛，所以護理迴腸造口需要特別注意。

患者不是本人，是我的父親，今年六月做的手術，現在術一個多月恢復良好，沒有感染，也沒有併發症。在下面的文章中，我會分享一些飲食，造口護理，造口用品（我不是推銷的，都是自己買來用了後的真切體會）洗澡幾個方面的經驗給大家。

一，飲食

飲食很關鍵，特別是術後兩周和一個月的飲食，我父親康復的那麼快，情況良好，歸功於母親無微不至的照顧，手術後不久只能吃流食（因為腸胃不可能適應的那麼快而且還有傷口）。

父親術後一個月左右飲食搭配如下：蒸蛋?烏魚肉末米飯粥。蒸蛋?雞肉末米飯粥。蒸蛋?番茄肉圓子末米飯粥。蒸蛋?絲瓜肉圓子末米飯粥。蒸蛋是每天早上吃，其他的為中午晚上的食物，少吃多餐，不暴飲暴食，住院期間還搭配了醫院營養師配置的營養粉。在這樣的飲食搭配和醫院營養液的補給下，父親的營養很快就跟上了，因為之前術後做了一次檢查，發現父親的營養狀況不好，醫生說一定要跟上營養，不然營養跟不上就很麻煩了。出院的時候，醫生都說，你們家屬功不可沒，他能夠這麼快順利出院你們在飲食這塊營養的補給非常合理也非常到位，之前有一個病人和我父親情況很像，但是由於自身身體素質?後期營養不足，後來多住了一個多月的院才出院，恢復得就不是很好。

父親是六月二十五日出院的，出院後還是按照在住院期間的飲食方案進食了一段時間，七月二十日左右的樣子，開始過渡飲食，從流食過渡到普通軟糯米飯，肉食和蔬菜還是切成小塊容易消化，偶爾換著吃龍鬚面，依舊早上吃蒸蛋補充蛋白質，到現在按照這樣的飲食方式沒有出問題，消化正常。當然後期父親還會逐步更近，最終恢復到正常飲食狀態。不過，後期該忌口的還是要忌口，辛辣飲食不能吃，煙酒不碰。健康飲食（水果，蔬菜，麵條，低脂，瘦肉，魚），盡量少吃易產氣食物（白菜，洋蔥，蘇打水，豆類），迴腸造口人平時還應多飲水，也可以飲常溫酸奶幫助消化和減少氣味。

二，造口護理?造口用品

對於一個造口小白來說，一開始我們也不知道怎麼換造口袋，選擇哪種造口袋好。在醫院的時候，醫生給的是一件式造口袋，都是造口師和護工幫著換造口袋，我們在旁邊學習，沒有親自操作過，出院後第一次更換不太樂觀，手忙腳亂，不知所措，不過現在這些都不是問題啦，熟能生巧。

在用一件式造口袋期間，不斷出現了滲漏的情況，我們很是著急，只要滲漏周圍的皮膚就會發紅，於是我在網上做了很多功課，偶然看到優酷上一位患者分享的更換視頻，讓我很受啟發。對於迴腸造口患者，更推薦用二件式造口袋，因為二件式造口袋地盤要挺一些，一件式要軟一些，然後防漏膏和防漏圈搭配使用，雙重防護隔離排泄物，按照這個方法，後面父親的造口處情況很好，沒有出現過一次滲漏情況。

更換步驟如下：

一定要選擇清晨沒有進食的狀態下更換造口袋！不然期間會有排泄物不停的流出來，很麻煩的！

1.用造口剪，參考自身造口大小，修剪造口底盤。

2. 準備一杯溫熱水（水溫不能太燙），用底盤黏膠去除噴霧噴於底盤邊緣與皮膚交界處，用濕棉簽配合雙手揭下造口袋。

3. 用黏膠祛除擦紙將造口周圍皮膚上多餘的膠祛除並用濕棉簽配合紗布反覆擦拭清洗乾淨。

4. 上造口護膚粉，均勻塗抹在造口周圍皮膚上，靜置一會後用棉簽搭配紙巾清掃乾淨，造口護膚粉有乾燥周圍皮膚的作用，也可以消炎。

5. 用3m液體敷料或者造口保護膜，噴洒/塗抹於造口周圍的皮膚上，形成保護膜。

6. 將防漏膏擠在造口周圍，用濕棉簽塗抹均勻。

7. 將可塑防漏貼環貼在造口周圍，起到二次防護作用。

8. 上已經修剪好的造口底盤，上好後用干棉簽順時針打圈划動底盤中心，使其更好粘貼。

9. 上造口袋，閉合後用手捂住造口底盤20分鐘左右，讓底盤更好的貼合。

敲黑板敲黑板：個人經驗，我們發現換造口袋前一天晚上吃龍鬚面的話（應該普通麵條也可以，只不過我父親吃的龍鬚面）第二天換造口袋會很順利，期間不會有排泄物流出（可能是麵條更容易在晚上消化得徹底吧），並且要更換的前一天晚上不要吃太多，也不要吃太遲，下午5點過6點吃飯最好(不要超過7點)利於一個晚上將食物消化並排泄乾淨，因為之前也出現過兩次在更換過程中流出排泄物的情況（前天晚上吃的米飯），這樣加大了更換時間也會更麻煩些。大家可以參考下，可以試試。

造口用品：

1. 紙巾，紗布，醫用棉簽，口罩，一次性手套，紙杯（藥店都可以買到的）

2. 造口剪（一定要這種專業的刀頭向上翹的），二件式造口袋底盤，二件式造口袋袋子，底盤黏膠去除噴霧，底盤黏膠去除擦紙，護膚粉，3m液體敷料/保護膜（由於3m液體敷料是醫院給的，還沒用完，就沒有買保護膜，用完了會買保護膜試試效果），防漏膏，可塑防漏貼環。

除了3m液體敷料外，其他產品均使用的是康樂保品牌的造口用品，我也上網查了很多資料，這個品牌目前是做造口用品最好的品牌(在住院期間，醫院也是給的這個品牌的一件式造口袋)，父親用下來也覺得不錯就沒有再想著試試別的品牌，然後買的是它最好的勝舒系列的底盤和袋子，這個系列價格要貴一些，換一次的成本在140元左右的樣子（算上所有材料），3～5天換一次（根據自身情況+造口情況+天氣情況，迴腸造口患者建議不要超過5天更換）如果經濟情況能夠承受，我比較推薦康樂保的勝舒系列，當然它還有其他相對於要便宜點的系列，這個就是個人選擇了。（不過還是建議迴腸造口的朋友們一定要選擇粘貼式造口袋）

以上產品可以在淘寶康樂保旗艦店購買，也可以打他們官方電話訂購，哪個購買起來更划算更方便就購買哪個，他們還有個公眾號，叫康樂保關愛，裡面有很多造口知識可以了解，還有造口袋更換視頻，還可以和客服聊天諮詢相關信息，還是很不錯的。我覺得不管是患者還是患者家屬都要全方位的多在網上做功課，了解相關知識，也可以相互分享經驗，相互鼓勵。

三，洗澡

洗澡是我父親自己摸索出來的經驗，手術後一個月傷口長好了就開始洗澡，由於他是迴腸造口，所以沒辦法取下造口袋洗澡，我們也覺得取下來洗可能對造口不太好。他是用雙面膠把地盤周圍邊界貼一圈，然後套上塑料口袋，就這樣可以自己沐浴，並且沒有發生滲漏的情況，洗了後造口袋沒有受到任何影響，這樣的話天氣熱可以每天洗，不是很熱隔一天洗一次，冬天的話可以兩三天洗一次。各位造口朋友可以試試這個方法，方便大家能夠像以前那樣沐浴。

以上就是我給大家分享的一些心得，希望能夠幫助各位和我父親一樣的病友們，還有就是心態一定要好，不要覺得造口對於自己來說是負擔，接受它，習慣了就沒什麼的。