病例發布2—單純的頸部酸痛（項韌帶鈣化）治癒

08-31

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病例：男病人，46歲，民工。2年前出現頸部酸痛，近半年來疼痛加重。前2個月，發現頸後部有一硬塊，照x光片：項韌帶鈣化。去市醫院看病，同樣診斷為：項韌帶鈣化。要求手術，市醫院未給做，囑咐他：重的時候再來做。

查體：頸椎無畸形。前屈、後伸、左旋、右旋活動正常，但引出頸部痛加重。在頸4-5右後側皮下組織中，能觸及拇指末節大小的腫塊，質硬、壓痛明顯。雙側頸3-6壓痛高度敏感。看了x光片，確實是項韌帶鈣化。

診治：考慮是深部軟組織的事。所以扎針的部位是頸2-7，扎針的時候，表淺項韌帶部位微痛，但當到椎板、關節突，疼痛卻很明顯，所以考慮正確。第二天，患者自訴頸部疼痛完全解除，再無頸痛引出。患者高興出院。僅僅扎了一次。

討論：這是一個單純的頸部深層軟組織病變的問題，沒有形成廣泛的下級肌肉病態蔓延，所以診斷治療都比較簡單。椎骨椎板附著的肌肉有旋椎肌、多裂肌，屬於深層貼骨肌肉，這些肌肉初期病態時局限於局部病理損害，限制頸椎各向活動，所以頸椎各向運動檢查後會導致頸部疼痛加重。

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